【摘 要】
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目的:通过分析特发性膜性肾病中医证型分布特点及血清抗PLA2R抗体和各项生化指标的相关性,探索血清抗PLA2R抗体和生化指标在特发性膜性肾病中医证型分布中的表达情况,为临床诊疗提供依据。方法:1.选取2019年1月至2021年3月在黑龙江省中医医院肾二科诊断为特发性膜性肾病且符合纳入标准的201例患者。2.根据拟定的纳入与排除标准选择本次研究所需要的病例,收集患者的一般信息和包括血清抗PLA2R抗
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目的:通过分析特发性膜性肾病中医证型分布特点及血清抗PLA2R抗体和各项生化指标的相关性,探索血清抗PLA2R抗体和生化指标在特发性膜性肾病中医证型分布中的表达情况,为临床诊疗提供依据。方法:1.选取2019年1月至2021年3月在黑龙江省中医医院肾二科诊断为特发性膜性肾病且符合纳入标准的201例患者。2.根据拟定的纳入与排除标准选择本次研究所需要的病例,收集患者的一般信息和包括血清抗PLA2R抗体滴度数值在内的理化指标信息,通过相关的统计学方法对收集数据进行研究分析。3.采用SPSS26.0统计软件对收集的数据进行统计学分析。P＜0.05为有统计学意义。结果:1.本次研究中,201例特发性膜性肾病的常见中医证型分布由高到低依次为:脾肾气虚证＞脾肾阳虚证＞气阴两虚证＞肝肾阴虚证＞肺肾气虚证。2.中医证型与24hUpro、Scr、HDL、UA有明显相关性;与PLA2R、TC、TG、LDL、BUN、TP、GLO、ALB、ALT、AST、GGT无相关性。3.在多因素logistic回归分析中,年龄作为证型间影响因素,年龄越大,证型为脾肾气虚证和气阴两虚证的可能性越大。Scr作为证型间影响因素,Scr越值越大,证型为脾肾气虚证和脾肾阳虚证的可能性越大。24h Upro作为证型间影响因素,24h Upro值越大,证型为肺肾气虚证的概率越大。HDL作为证型间影响因素,HDL越小,证型为脾肾气虚证的概率越高。TC作为证型间影响因素,TC值越大,证型为脾肾气虚证和肺肾气虚证的概率越大。UA作为证型间影响因素,UA值越大,证型为气阴两虚证的概率越大。4.选取在多因素logistic回归分析中,对中医证型分布存在影响的危险因素,建立结合现代医学理化指标,参与中医证型分类的Fisher判别模型,应用训练样本回带法对Fisher判别函数式进行考核,结果显示对样本中52%的样本进行了正确分类。5.血清抗PLA2R抗体滴度水平能够有效反映疾病的严重性和活动性。血清抗PLA2R抗体滴度与年龄、24hUpro、Scr、TG呈正相关,与HDL、ALT、TP、ALB呈负相关（P＜0.05）。结论:1.特发性膜性肾病中医证型分布规律为:脾肾气虚证＞脾肾阳虚证＞气阴两虚证＞肝肾阴虚证＞肺肾气虚证。2.中医证型与24hUpro、Scr、HDL、UA有明显相关性,与PLA2R等指标无相关性。3.年龄、Scr、24hUpro、HDL、LDL、TC、TG、UA、BUN是影响中医证型分布的危险因素。4.建立了现代医学理化指标对中医证型分类的Fisher判别模型,对样本中52%的样本进行了正确分类,可为临床辨证分型提供一定的参考。5.血清抗PLA2R抗体滴度与年龄、24hUpro、Scr、TG呈正相关,与HDL、ALT、TP、ALB呈负相关（P＜0.05）,抗体滴度水平能够反映疾病的严重性和活动性。
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