基于中医传承计算平台探讨徐惠梅教授治疗SAP合并失眠的诊治规律

来源 :黑龙江省中医药科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjfhui
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目的:收集徐惠梅教授近两年治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠的门诊病案资料,通过中医传承计算平台V3.0搭建数据库并进行计算分析,得到徐惠梅教授遣方用药的数据结果,通过对数据结果的归纳分析,得到徐惠梅教授治疗本病的临床思路及用药经验。方法:根据纳入标准和排除标准,选取2020年1月至2021年12月间徐惠梅教授治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠的门诊病例200例。对病案的原始数据进行规范化整理后上传至中医传承计算平台,借助其强大的中医数据分析功能,对患者的基本信息、疾病症状、证候、用药特点、常用药物组合、核心药物组合等进行统计,借用K均值聚类算法和关联规则对数据进行分析,挖掘徐惠梅教授对治疗该疾病的临床思路及用药经验。结果:1.患者基本信息统计研究病例中女性与男性分别为113例(56.5%)和87例(43.5%);年龄段在56-65岁之间的人数最多,共95人(47.5%)。2.患者证候统计研究病例中出现的临床症状共有68种,排名前10的分别是:胸闷、气短、心慌、饮食可、夜寐欠佳、乏力、二便可、胸痛、颈部不适,心烦易怒;而临床证型共有5种类型,分别为气虚血瘀(111例)、气虚血瘀痰浊(80例)、痰浊闭阻(5例)、气滞心胸(3例)、肝火扰心(1例)。3.用药频次及功效统计本次研究中共使用118种中药,使用频次共3173次,其中使用频次排名前10位的分别是川芎、黄芪、柴胡、当归、生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、黄芩、郁金、瓜蒌。药物功效以补虚药最多,为731频次;解表药与活血药次之,分别为584和497频次。4.中药四气五味归经统计本次研究中使用中药四气频次最多的为温性中药1223次和寒性中药1223次,其次为平性中药535次,凉性中药191次,热性中药1次;使用中药五味频次最多的是苦味中药1604次,其次是甘味中药1490次,辛味中药1200次,使用较少的为咸味中药373次,酸味中药242次;使用中药归经频次最高的前四位分别是肝经、肺经、心经、脾经,分别为1643例、1523例、1365例、1332例。5.用药规律统计及新方挖掘将平台支持度个数设置为120、置信度为0.9,得到30条关联规则和147组常用中药组合,常用中药组合中包括二味药组合47组,三味药组合58组,四味药组合33组,五味药组合9组,六味药组合1组。并利用平台聚类分析功能挖掘处方,得到核心处方6条。结论:1.徐惠梅教授治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠用药以温性、寒性、苦味、甘味和入肝、肺、心、脾经的药物为主。2.徐惠梅教授治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠用药使用频次最高的为补虚类中药,其次为解表类、活血化瘀类、平肝熄风类、安神类中药。3.徐惠梅教授认为冠心病稳定型心绞痛合并失眠病机虚实夹杂。虚多为气虚,心脉失养;实为血瘀、痰浊、气滞,痹阻胸阳,阻滞心脉。并认为其病位在心,与肝、脾、肾关系密切,临床治疗该病需要两者兼顾,讲究“身心同治,通达气血”。4.徐惠梅教授治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠应用经验方化裁,该经验方由补阳还五汤、柴胡加龙骨牡蛎汤以及酸枣仁汤化裁而来,药物组成以“补气活血开郁、镇静养心安神”为治则。
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