目的:探讨多层螺旋CT时间减影血管造影在颈部动脉狭窄诊断中的可行性和技术优势。方法:30例疑似一侧或双侧颈动脉粥样硬化病人,行同步平扫和增强扫描,运用Neuro-DSA软件完成时间减影。先评价图像质量,再分析双侧颈内动脉、椎动脉、颈总动脉有无狭窄、狭窄的位置、以及狭窄的程度。以颈部动脉DSA结果作为对照,计算其诊断颈部动脉狭窄位置的敏感性、特异性、准确性及血管不同程度狭窄的敏感性、特异性、准确性,与DSA的一致性。结果:1、30例患者180支血管均符合诊断要求,Neuro-DSA 89处血管狭窄位置与DSA检查符合,3处漏诊,7处Neuro-DSA误诊。Neuro-DSA判断颈部动脉狭窄位置的敏感度、特异度、准确度分别为96.7%、96.4%、94.4%。2、颈部动脉狭窄位置发生率前两位为:颈内动脉海绵窦段、颈总动脉分叉处,分别为73.3%、43.3%。3、Neuro-DSA诊断结果与DSA对照,完全符合80处,高估2处,低估7处。评估颈部动脉不同狭窄的敏感度、特异度、准确度分别为:无狭窄为92.0%、96.7%、94.4%;轻度狭窄为93.0%、94.9%、94.4%;中度狭窄为78.1%、95.3%、92.2%;重度狭窄为85.7%、98.8%、97.8%;闭塞为100.0%、100.0%、100.0%。Kappa值为0.843。结论:1、Neuro-DSA能获得良好的颈动脉去骨图像,多种后处理方法的综合应用可以清晰显示颈部动脉。2、颈内动脉海绵窦段、颈总动脉分叉处是颈动脉狭窄的好发部位。3、多层螺旋CT时间减影血管造影,显示颈部血管狭窄的位置准确,显示血管狭窄的程度与DSA有较高的一致性,特别是重度狭窄和闭塞性病变。