中文版老年痴呆者家庭生活质量(FQOL-D)量表的修订及应用

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hiss006
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目的通过对老年痴呆者家庭生活质量量表的引进、汉化及信效度测验,形成中文版老年痴呆者家庭生活质量量表,初步应用于临床研究;并分析国内老年痴呆者的家庭生活质量现况及其影响因素,探讨该量表在国内的适用性,为下一步改善老年痴呆者家庭生活质量奠定基础。方法引进Karen教授研制的老年痴呆者家庭生活质量量表,通过对该量表的汉化及预实验等修订,形成中文版的老年痴呆者家庭生活质量量表。采用便利抽样的方法,选取山东省内某些所社区符合纳入排除标准的230名研究对象对该量表进行性能测试,运用SPSS22.0统计软件分析该量表的条目(相关分析、极端组检验)、测验该量表的信效度(克朗巴赫系数、重测信度、折半信度、内容效度、结构效度、效标关联效度)。再将修订后的中文版老年痴呆者家庭生活质量量表初步应用于临床研究,选取130名符合标准的研究对象,将所得数据运用统计软件进行信效度检验、描述性分析、t检验、方差分析、非参数检验及多重线性逐步回归分析等研究方法,检验该量表的信效度,探讨老年痴呆者家庭生活质量的现况及影响因素。结果1.本研究引进的老年痴呆者家庭生活质量量表,经翻译、回译、文化调适、预实验等修订形成中文版老年痴呆者家庭生活质量量表。2.本研究通过对216例研究对象进行性能测试:条目相关系数都大于0.4;极端组法的临界比值都大于6.0,I-CVI在0.8~1.00之间,S-CVI为0.982;通过2次探索性因子分析后提取的公因子与源量表的构建模式一致,特征根的累计方差贡献率为67.968%;效标关联系数r值大于0.6;克朗巴赫系数为0.972,重测信度为0.943,折半信度分半系数为0.983,均大于0.70,则该量表通过性能测试后具有良好的信.效度,可初步用于老年痴呆者家庭生活质量的调查研究。3.本研究通过对119例研究对象进行临床应用:经检验该量表的克朗巴赫系数和分半信度系数都在0.890~0.986之间;主成分因子分析、最大方差法旋转后共提取4个因子,特征根的累计方差贡献率为69.485%,与源量表结构吻合;则该量表具有良好的信度、效度。4.老年痴呆者家庭生活质量量表总体及各维度平均得分在3~4分之间,介于一般和同意之间,且家庭互动>生活需求>痴呆照顾>情感需求,老年痴呆者家庭生活质量总体及各维度平均得分普遍较低。5.相关影响因素分析显示:照顾者的一般资料中:照顾者的性别、年龄、婚姻、与患者的关系对老年痴呆者的家庭生活质量有影响,差异有统计学意义(P<0.05);家庭生活资料中:家庭结构、家庭关系、家庭功能对老年痴呆者的家庭生活质量有影响,差异有统计学意义(P<0.05);痴呆者的一般资料中:患者年龄、婚姻及经济支持对老年痴呆者的家庭生活质量有影响,差异有统计学意义(P<0.05);痴呆者的疾病资料中:痴呆程度、患病时长、精神行为症状、日常活动能力对老年痴呆者的家庭生活质量有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。6.多重线性逐步回归分析显示:家庭功能、痴呆程度、患病时长、照顾者的年龄、家庭结构进入回归模型,调整后R2值为0.815,F值为52.944,P<0.01,模型拟合良好;根据标准化系数显示:家庭结构、照顾者年龄、患病时长、痴呆程度、家庭功能对老年痴呆者家庭生活质量的影响程度依次递增并存在显著相关性(P<0.05),其中家庭功能、家庭结构、照顾者年龄对家庭生活质量的影响呈正相关;痴呆程度、患病时长对家庭生活质量的影响呈负相关。结论1.中文版老年痴呆者家庭生活质量量表具有良好的信效度,可作为老年痴呆者家庭生活质量现况的评定工具,该量表值得进一步推广,广泛应用于临床研究。2.我国现阶段老年痴呆者的家庭生活质量普遍偏低。3.照顾者的性别、年龄、婚姻及与患者的关系,家庭结构、家庭关系与家庭功能,患者年龄、婚姻及经济支持,痴呆程度、患病时长、精神行为症状与日常活动能力是影响老年痴呆者家庭生活质量的独立因素。4.家庭功能、痴呆程度、患病时长、照顾者的年龄、家庭结构是影响老年痴呆者家庭生活质量的共同因素,并存在显著相关性。5.通过对老年痴呆者家庭生活质量影响因素的分析,能够准确定位家庭生活中存在的问题,为下一步有针对性地制定干预措施,改善家庭生活质量奠定基础。
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