目的：急性重症胰腺炎(sever acute pancreatitis, SAP)是一种以发病急、进展快、病情凶险、高并发症发生率为临床特点的外科急腹,其中由其所引起的腹腔高压对机体的危害不可忽视。近年来,随着急性重症胰腺炎的病因病机和致病特点的逐渐被认识,越来越多的临床医师开始关注SAP所引起的腹腔内压力升高及其所引起的病理生理学改变。本研究采用单盲随机对照临床试验的方法探讨口服中药甘遂末对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔内压力的影响,同时进一步明确甘遂末在治疗急性重症胰腺炎中的作用,降低其腹腔高压引起的并发症。总结出甘遂能通过影响SAP患者腹腔内压力,进而达到促进SAP患者恢复的作用,并在临床范围内推广运用。这将对临床SAP疗效的提高,规范甘遂在这个领域的运用、加速中医现代化进程发挥更大作用。方法：本研究通过随机对照试验,对符合重症急性胰腺炎诊断患者采用随机对照分组、单盲的研究方法,将之分为两组,即对照组,治疗组。对照组即中西医结合组采用常规的治疗方法,治疗组(甘遂末加中西医结合组)在中西医常规治疗方法的基础上,应用中药甘遂末口服或胃管注入。临床方案实施后定期检测膀胱内压及腹围。每天观察腹胀、腹痛、恢复排便时间等临床指标,填写临床观察表,检测研究者一般指标及安全性指标。最后归纳统计数据,比较两组在上述指标的差异,评估甘遂对急性重症胰腺炎患者腹内压的影响。结果：1.治疗组与对照组入院时临床资料如年龄、性别、腹围、CT分级、血尿淀粉酶等情况无明显差异。2.两组病例均无心脑血管、肝、肾功能异常等严重并发症病例,对照组、治疗组各死亡1例。3.两组腹胀情况(分)比较：两组入院第1d无明显差异、治疗后3d、7d腹胀情况比较有显著差异,P<0.05。4.两组腹围变化(cm)、膀胱内压变化(cmH2O)比较。治疗后3d、7d治疗组腹围(cm)、膀胱内压(cmH20)明显低于对照组,两组比较差异显著,P<0.05。其余无明显差异。5.两组恢复排便时间(h)比较。治疗组恢复排便时间明显短于治疗组,P<0.05。6.两组住院时间(d)比较。治疗组住院时间较对照组短,P<0.05。7.两组并发症(胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰腺周围感染)发生率(%)比较。治疗组并发症发生率均较对照组低,P<0.05。结论：通过研究发现中药甘遂粉能降低急性重症胰腺炎患者腹腔内压力,并有效减小患者住院时间及降低并发症的发生率。