目的：探讨宫、腹腔镜联合手术行COOK导丝疏通输卵管治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效。方法：回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院妇产科2011年11月至2012年10月收治的经子宫输卵管碘油造影或宫腔镜下输卵管插管术诊断为输卵管阻塞的患者28例。28例输卵管阻塞患者采用宫腹腔镜联合手术，在宫腔镜和腹腔镜直视下了解宫腔、盆腔情况及输卵管外观情况，对合并的病变进行相应的手术治疗后，在腹腔镜监视下宫腔镜直视下行COOK导丝治疗阻塞的输卵管。观察宫腹腔镜联合COOK导丝手术治疗后患者输卵管通畅情况，术后随访患者妊娠情况。结果：28例患者经宫腹腔镜检查发现合并盆腔广泛粘连23例，其中5例合并子宫内膜异位症病灶，9例合并输卵管积水，合并子宫内膜息肉及宫腔粘连者各5例。术前诊断的55条阻塞输卵管经宫腹腔镜下输卵管插管通液显示47条输卵管不同程度阻塞，经宫腹腔镜联合COOK导丝治疗后，18条间质部阻塞输卵管通畅15条，不通2条；13条峡部阻塞输卵管疏通8条，不通3条；9条壶腹部阻塞输卵管术后通而不畅7条，不通2条；7条伞端阻塞输卵管手术疏通1条，通而不畅6条，术后输卵管通畅率为51.06%。术后共随访28例患者212月，宫内妊娠6例，妊娠率21.43%（6/28）。结论：宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕，弥补了单一的宫腔镜或腹腔镜技术的局限性，可充分发挥各自的优势，更加明确了输卵管的阻塞部位和程度，提高了输卵管的通畅率及受孕几率，具有微创、可视、全面、疗效好等特点，是目前治疗输卵管梗阻性不孕症较为理想的方法。