趋化因子受体CCR7及CXCR4在结肠癌组织中的表达及意义

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【目的】:结肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,近几十年来,随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,结肠癌发病率上升较快。趋化因子及其受体在肿瘤发生发展过程中的作用倍受关注。趋化因子与受体结合可以促进肿瘤细胞的增殖、肿瘤血管的生成及肿瘤细胞定向迁移。因此,本研究运用免疫组织化学方法检测CCR7及CXCR4在结肠癌组织中的表达,进一步分析两者与结肠癌临床病理特征的关系,并对预测结肠癌淋巴结转移情况、评价预后、指导术后治疗方案等方面做出评价。趋化因子受体是一类介导趋化因子行使功能的GTP-蛋白偶连的跨膜受体(GPCR),通常表达于免疫细胞、内皮细胞等细胞膜上。分子由约330个氨基酸组成。7个跨膜区将分子分成细胞外自由的N-端、3个细胞外环、3个细胞内环和C-端几个部分。按趋化因子的分类,将同CC趋化因子结合的受体称为CC类受体(CCR),同CXC类趋化因子结合的受体称为CXC类受(CXCR),同样有C和CX3C受体(CR、CX3CR)。趋化因子和趋化因子受体的相互作用能诱导靶细胞趋化性迁移及细胞骨架的重排,增强靶细胞与内皮细胞的黏附能力等。广泛参与细胞的生长、发育、分化、凋亡等多种生理功能,并在多种病理过程中发挥重要作用,如:肿瘤的转移。本实验通过检测人结肠癌组织中趋化因子受体CCR7 (CC chemokine receptor 7)及CXCR4 (CXC chemokine receptor 4)的表达情况,分析两种趋化因子受体在结肠癌组织中的表达及与临床病理特征的关系,对预测结肠癌淋巴结转移情况、评价预后、指导术后治疗方案等方面做出评价。【方法】:对110例行结肠癌根治术的结肠癌组织标本采用免疫组织化学方法检测CCR7及CXCR4的表达。【结果】:CCR7、CXCR4在110例结肠癌组织中阳性表达率分别为59.1%和45.5%,其中淋巴结转移组表达率分别为90.8%、69.2%,无淋巴结转移组表达率分别为13.3%、11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。CCR7及CXCR4的表达与结肠癌浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期密切相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型及分化程度无关(P>0.05)。CCR7判断结肠癌淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.8%、86.7%、90.8%、86.7%;CXCR4判断结肠癌淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为69.2%、88.9%、90.0%、66.7%。【结论】:结肠癌中趋化因子受体CCR7及CXCR4均呈阳性高表达,两种趋化因子受体与结肠癌淋巴结转移密切相关,检测CCR7及CXCR4对预测结肠癌淋巴结转移情况、评价预后、指导术后治疗方案具有较高的价值。
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