长三角一体化背景下医疗服务资源结构性均衡配置研究

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在长三角一体化背景下,医疗服务资源的结构性均衡配置不仅能促进区域内医疗服务效率的提高,而且还能为实现长三角一体化发展提供公共服务保障。医疗服务资源配置的均衡与否,不仅与医疗服务资源的配置总量有关,还与医疗服务资源的配置结构有关。然而,长三角地区医疗服务资源结构分布不合理、功能定位不明确,导致医疗服务资源的结构性配置不均衡,阻碍了长三角一体化的进程。因此,长三角地区医疗服务资源的结构性均衡配置问题值得探讨。论文以长三角地区三省一市的医疗服务资源结构性配置现状为研究对象,通过帕累托最优理论、福利多元理论以及分配正义理论,运用泰尔指数、基尼系数,从六个方面进行研究:第一、系统收集了江浙沪皖在2016年—2018年间,执业(助理)医师、注册护士、医疗机构、医疗床位、财政对卫生费用投入共5个方面的医疗服务资源数据资料,对三省一市的医疗服务资源结构性配置现状进行梳理与总结。第二,结合医疗服务资源层次性、结构性的特征,基于分配正义理论,运用洛伦兹曲线和基尼系数,分别对长三角地区医疗服务资源“按人分配”和“按地分配”两种分配方式的均衡程度进行分析。运用泰尔指数,测量长三角地区不同省市间和不同省市内的医疗服务资源结构性配置的均衡性。第三、分析国外世界级城市群的发展模式,并从中得出对于长江三角洲城市群医疗服务事业发展的可参考经验。第四、通过研究并借鉴国际经验,对长三角医疗服务资源结构性均衡配置从两个方面提出优化路径,一是加强医疗服务资源结构性配置的顶层设计,二是科学规划区域医疗服务资源配置结构。第五、提出以下建议:加强政府的统筹作用与监督作用,并对资源各要素进行调度组合;明确不同类别医疗服务资源配置目标,并大力发展社区卫生服务中心和村卫生所,加强基层医疗服务资源服务质量的建设,提高医疗服务资源的利用效率。论文得出以下结论:长三角地区的医疗服务资源发展呈现逐渐均衡之势,表现出长三角城市逐步趋于共同发展;长三角地区医疗服务资源结构性配置按人分配的均衡程度优于按地分配,长三角地区医疗服务资源的结构性配置区域内差异大于区域间差异。因此,政府要从加强统筹规划、优化配置、提高资源利用效率几个方面实现长三角地区医疗服务资源的结构性均衡配置。
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