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目的:通过临床调研,以娄多峰教授“虚邪瘀”理论为指导,研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和中医症候之间的关系,探索在临床中类风湿关节炎的中医证型分布特点,便于指导临床辨证分型,有利于选择比较有效的防治RA的中医药治疗方案。方法:选取2013年4月-2014年3月河南风湿病医院符合纳入标准的186例就诊RA患者,收集患者一般资料和四诊资料,通过中医辨证,运用频数描述统计、因子分析、聚类分析等多种统计方法分析总结出该研究中类风湿关节炎的中医证候分布情况。结果:1、一般情况结果:RA患者男女比例为1∶8.3,年龄平均48.30±11.89岁,多集中于40~60岁之间。病程最小为2个月,最长为30年,中位数为48个月。RA发病诱因以受凉(50.7%)、劳累(28.5%)为主;发病季节以冬季(26.3%)较多,春(19.9%)夏(19.4%)次之;加重季节冬季(26.3%)为主。2、因子分析结果:经过主成分方法提取得出8个公因子,从中分析出8个证素,即气虚、阳虚、阴虚、肾虚、气滞、寒湿、痰湿、瘀血。3、聚类分析结果:对中医证候用最大四次方值法旋转后得出的八个公因子用Ward法+Euclidean距离+Z得分进行系统聚类,根据统计结果联系专业知识,可得出5个比较符合临床实际的证型。结论:1.将选取的RA四诊信息进行分析后,可得出虚以气虚、阳虚、阴虚、肾虚为主;邪以寒湿、痰湿为主;瘀以气滞、瘀血为主。2.根据娄多峰教授“虚邪瘀”理论结合聚类分析结果可将RA分为5个证型:气阴两虚,湿热瘀阻型、气虚肝郁,湿瘀痹阻型、寒湿瘀阻兼阳气不足型、邪瘀痹阻兼气血不足型(单纯关节型)、肾阳亏虚,湿瘀痹阻型。