目的：通过对住院病例的回顾性调查，探讨儿童大叶性肺炎中医证素分布与组合规律，阐明中医病机，指导中医辨证及治疗。方法：通过对456例住院的儿童大叶性肺炎患儿的病历调查，编制《儿童大叶性肺炎回顾分析调查表》，建立证素证侯研究数据库，通过SPSS19.0统计分析软件，进行统计描述。结果：在本研究中共提取大叶性肺炎证素11个，其中病因/病性证素9个，病位证素2个。9个病因/病性证素中，热出现频率（占所有记录的百分比，下同）最高，为40.90%，其次为风、痰（饮）、血瘀、毒、气虚、阴虚等，频率分别为19.74%、17.19%、8.04%、5.90%等；病位主要在于肺，其频率为97.18%，其次为脾2.82%。大叶性肺炎证素的组合形式共有6种。其中，三证素组合的证型最多，其累积构成比为75.88%，其次为四证素组合，其累积构成比13.60%。两证素构成中仅有肺热壅盛证和气阴两虚证被诊断，前者为单一病性证素+靶点即热+肺，共9例占总比例1.97%，后者为两病性证素即气虚+阴虚构成，共6例占总比例1.32%。三证素构成中在两病性证素与单一靶点组合中，热+风和热+痰出现的频率最高，前者构成比分别为54.04%，后者构成比为36.70%，其作用靶点为肺。四证素组合情况：在三病性证素与单一靶点组合中，痰+热+血瘀，热+毒+血瘀，这两者出现频率最高，所占构成比同为38.71%；其组成为余风+热+血瘀，气虚+阴虚，痰+湿+血瘀，所占构成比分别为9.68%、3.23%、1.61%，其靶点均在肺。两病性证素与两靶点组合中，分别是气虚+阴虚，气虚+血瘀，各自所占构成比为3.23%和6.45%，其病位在肺与脾。四病性证素的组成为气虚+阴虚+血瘀+痰，无靶点，所占构成比1.61%。五证素组合情况：四病性证素与单一靶点组合中，分别为风+热+气虚+阴虚，热+毒+气虚+阴虚，痰+热+气虚+阴虚，毒+热+阴虚+血瘀，痰+热+湿+血瘀，毒+热+湿+血瘀其靶点均为肺，所占构成比依次为5.00%、20.00%、10.00%、5.00%、5.00%、5.00%。三病性证素与两靶点组合分别为气虚+痰+湿，气虚+痰+血瘀，气虚+风+热，其病位靶点均为肺与脾，所占构成比均为5.00%。五病性证素由气虚+阴虚+痰+湿+血瘀构成，其所占构成比35.00%。六证素组合情况：本组共有5例，在四病性证素与两靶点组合中，分别为气虚+风+热+血瘀，痰+热+气虚+阴虚，两者靶点均为肺与脾，所占构成比依次为40%和20%。五病性证素与单一靶点组合分别为热+毒+气虚+阴虚+悬饮，其病位靶点为肺，所占构成比均为40%。结论：儿童大叶性肺炎的主要病理因素为热、风、痰（饮）、血瘀、毒、气虚、阴虚等，主要病位在肺。本病病机为外感风温热毒之邪，入里灼津成痰，痰热互结壅堵肺络，肺失宣降，气血运行不畅，痰瘀互结，阻塞脉络。