椎—基底动脉血流量和后循环梗死相关性分析

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目的:探讨椎-基底动脉血流量和后循环梗死的关系。方法:收集2019年12月至2020年8月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗明确诊断为后循环梗死的患者98例作为病例组,选取同期住院的非后循环梗死患者110例作为对照组。所有入组患者均进行头颅弥散加权成像(DWI)、颈部血管超声、经颅多普勒(TCD)、头颈部CT血管成像(CTA)检查。收集经颈部血管超声测得的颅外段椎动脉、颈内动脉、颈总动脉的血管直径、收缩期血流速度、舒张期血流速度及平均血流速度,收集经TCD测得的双侧椎动脉颅内段、基底动脉、大脑后动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度及平均血流速度,根据头颈部CTA三维重建,测量椎动脉V5段及基底动脉的平均直径,通过计算公式计算相对应血管的每分钟血流量,对两组患者的上述检查结果进行比较分析。结果:1.病例组患者椎动脉颅内段血管直径较对照组细、血流速度较对照组减慢、血流量较对照组减低。2.病例组患者基底动脉的血流速度较对照组减慢、血流量较对照组减低。3.病例组患者右侧颈总动脉的舒张期流速和平均流速较对照组减慢。4.ROC曲线提示椎-基底动脉系统颅内段部分血流量的减低对后循环梗死的发生有一定的预测作用。结论:椎-基底动脉血流量减低和后循环梗死的发生有密切关系。利用TCD、头颈部CTA测算椎-基底动脉血流量对后循环梗死的发生有一定程度的预测作用。
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