目的 双侧椎动脉相同者仅占健康人群的25％,而50％存在左侧椎动脉优势.椎动脉发育不良(vertebral artery hypoplasia VAH)是椎动脉并不罕见的一种先天性变异,越来越多的研究证实VAH是后循环梗死(posterior circulation infarction PCI)的重要诱发因素之一.本文就VAH对PCI影响的研究进展进行综述.方法 通过计算机检索PubMed,ScienceDirect,OVID,CNKI,万方等医学数据库,搜索VAH、PCI、后循环脑卒中等相关文献,分析并总结VAH与PCI的相关性及其机制的研究进展.结果 通过总结并分析,可得出,尽管VAH国内外尚无统一标准,但可通过多种影像方法进行评估,综合比较,MRA、TCD或二者联合更具检测优势.VAH能引起椎基底动脉系统血流动力学发生改变,发育不良的椎动脉侧血流减少,对侧椎动脉出现代偿增粗,但其血流量增加的代偿远远低于发育不良侧血流减少的血液量；VAH侧较对侧更早发生动脉粥样硬化性狭窄及血栓形成,使远端血流缓慢进一步加重,发生动脉-动脉栓塞；VAH可形成椎基底动脉连接处血流不对称,从而使基底动脉向同侧迂曲、延长.因此,VAH与PCI存在明显相关性,脑干和丘脑梗死灶常在VAH对侧,而小脑后下动脉区域梗死灶(小脑和枕叶)发生在VAH同侧,常为较小、散在的梗死灶,但临床预后较一般颅内动脉粥样硬化所致的后循环梗死良好.根据VAH的MRA分型,PCI的发生风险与VAH分型级别呈正相关性.结论 VAH是PCI的独立危险因素,当其他血管危险因素并存时,更易导致PCI,这与VAH所致的血流动力学改变,动脉硬化,血栓形成,基底动脉迂曲等相关,且与VAH的严重程度正相关.