目的:本研究旨在阐明我中心初诊急性髓系白血病患者血清铜、锌水平及铜/锌比值的变化及其影响因素,并进一步评估血清铜/锌比值对成人急性髓系白血病患者早期治疗结局的影响。方法:第一部分,选择2017年10月至2019年4月于吉林大学第一医院肿瘤中心血液科住院并初次诊断为原发性急性髓系白血病的患者109例作为病例组;同时,选取同一时期于我院体检中心进行体检的82例健康者作为对照组。收集急性髓系白血病患者和健康对照者的基本信息、临床检验数据及血清样本,用质谱法检测血清铜、锌含量。比较两组人群血清铜、锌水平及铜/锌比值的差异。第二部分,收集19例完全缓解后的急性髓系白血病患者血清,比较其完全缓解前后血清铜、锌水平及铜/锌比值的差异。第三部分,选取其中有完整临床资料的急性髓系白血病患者88例,分析急性髓系白血病患者血清铜、锌水平的相关影响因素。第四部分,对于接受标准规范化疗的年龄小于65岁的初诊成年急性髓系白血病患者64例,明确血清铜、锌水平及铜/锌比值对早期死亡率、第1疗程诱导完全缓解率等早期治疗结局的影响。结果:1.病例组与对照组相比,急性髓系白血病患者血清铜水平（P<0.001）及铜/锌比值（P<0.001）较健康对照组高;而血清锌水平较健康对照组低（P<0.001）,差异具有显著统计学意义。2.比较19例患者完全缓解前后的血清铜、锌水平及铜/锌比值,结果提示,达完全缓解后患者血清铜、锌水平均较初治前均有上升趋势,铜/锌比值较前略有下降,但差异均无统计学意义（P>0.05）。3.单因素分析提示影响急性髓系白血病患者血清铜水平的相关因素包括C反应蛋白（P=0.015）、血红蛋白水平（P=0.021）、骨髓中原始细胞比例（P=0.046）,多因素分析提示骨髓原始细胞比例（P=0.02）是急性髓系白血病患者血清铜水平的主要相关因素;单因素分析提示急性髓系白血病患者血清锌降低的相关因素包括白细胞计数（P=0.019）、血红蛋白水平（P=0.024）、血小板计数（P=0.024）、白蛋白水平（P=0.004）,多因素分析提示白蛋白水平（P=0.018）是急性髓系白血病患者血清锌水平的主要相关因素。4.比较64例接受标准规范化疗的年龄小于65岁的初诊成年急性髓系白血病患者血清铜/锌比值,探讨其对早期治疗结局的影响。以ROC曲线寻找血清铜/锌比值的临界值为1.68,将患者分为高血清铜/锌比值组及低血清铜/锌比值组。结果提示高血清铜/锌比值组的患者的遗传学危险度分层更差（P=0.010）,早期死亡率较高（P=0.011）,1疗程诱导完全缓解率较低（P=0.016）,而2疗程诱导完全缓解率的差异及1、2疗程化疗的CR_MRD-率的差异没有统计学意义（P=0.178）。结论:1.初诊急性髓系白血病患者血清微量元素铜、锌水平存在明显异常。与健康对照组相比,初诊急性髓系白血病患者血清铜、铜/锌比值水平明显升高;而血清锌水平明显降低。2.19例达完全缓解后的患者血清铜、锌水平较治疗前均有上升趋势,铜/锌比值较前稍有下降,但差异无统计学意义。3.影响急性髓系白血病患者血清铜水平的相关因素包括C反应蛋白（P=0.015）、血红蛋白水平（P=0.021）、骨髓中原始细胞比例（P=0.046）,其中骨髓原始细胞比例（P=0.02）是急性髓系白血病患者血清铜水平的主要相关因素。4.影响急性髓系白血病患者血清锌水平的相关因素包括白细胞计数（P=0.019）、血红蛋白水平（P=0.024）、血小板计数（P=0.024）、白蛋白水平（P=0.004）,其中白蛋白水平（P=0.018）是急性髓系白血病患者血清锌水平的主要相关因素。5.影响急性髓系白血病患者血清铜/锌比值的相关因素包括体表面积（P=0.043）、血红蛋白（P<0.001）、白蛋白（P<0.001）和C反应蛋白（P=0.019）,其中白蛋白水平（P=0.019）、C反应蛋白（P=0.022）是影响急性髓系白血病患者血清铜/锌比值的主要相关因素。6.对于初诊的急性髓系白血病患者,血清铜/锌比值水平高可能与早期治疗结局不良相关,该类患者的遗传学危险度分层更高,早期死亡率较高,1疗程化疗完全缓解率低但2疗程化疗完全缓解率及1、2疗程化疗CR_MRD-率的差异没有统计学意义。