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目的:本研究通过回顾性分析原发性IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者的临床及病理资料,探究原发性IgAN患者的肾小管间质损害（tubulointerstitial lesion,TIL）程度与临床及病理资料相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2020年10月于吉林大学第二医院确诊为原发性IgAN的患者的临床及病理资料,包括性别、年龄、病程（月）、身体质量指数（body mass index,BMI）、舒张压、收缩压、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血小板（platelet,PLT）、白蛋白（albumin,Alb）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、尿酸（uric acid,UA）、胱抑素C（cystatin C,Cys C）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、补体C3（complement C3）浓度、补体C4（complement C4）浓度、24h尿蛋白定量（24 hours urinary protein,24h UP）,Lee氏分级、牛津分型（包括系膜增生（mesangial hypercellularity,M）、内皮细胞增生（endocapillary hypercellularity,E）、节段性硬化或粘连（Segmental sclerosis or adhesion,S）、肾小管萎缩/间质纤维化（tubular atrophy or interstitial fibrosis,T）、新月体（crescent,C））。根据IgAN2016年牛津分型中肾小管萎缩/间质纤维化（tubular atrophy or interstitial fibrosis,T）的评分标准把入选患者分为轻度TIL（T:0%~25%）T0组,中度TIL（T:26%~50%）T1组,重度TIL（T:>50%）T2组。比较3组患者的临床及病理资料,探讨TIL与临床指标及病理特征的相关性,采用单因素和多因素logistic回归探讨影响TIL的危险因素。结果:1.一般资料:共纳入原发性IgAN患者538例,男性295例（54.83%）,女性243例（45.17%）,男女比例1.21:1,平均发病年龄37.68±12.70。538例中T0组299例,占比55.58%,T1组154例,占比28.62%,T2组85例,占比15.80%。3组患者的发病年龄均值、舒张压、收缩压比较差异有统计学意义（P<0.05）,性别、病程（月）、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。2.实验室指标:3组患者的Hb、Alb、BUN、Scr、eGFR、UA、Cys C、TC、IgM、IgG、补体C4浓度、尿渗透压、24h UP比较差异有统计学意义（P<0.05）,PLT、血糖、TG、HDL、LDL、IgA、补体C3浓度、血尿比例差异无统计学意义（P>0.05）。3.慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）1-5期的病例数及占比分别为183（34.01%）、166（30.86%）、135（25.09%）、32（5.95%）、22（4.09%）,随着CKD分期的增加病例数及占比逐渐减少,即CKD1期病例数及占比最多,CKD5期病例数及占比最少;CKD1-3期患者中随着TIL程度增加病例数及占比逐渐减少,而在CKD4-5期患者中随着TIL程度增加病例数及占比逐渐增多。超过半数患者在接受肾活检时24h UP程度处于中度（1.0～3.5g/24h）,占比53.35%;CKD分期和24h UP程度与TIL程度存在显著正相关（P<0.001）。4.病理资料:538例患者肾活检结果显示Lee氏Ⅰ-Ⅱ级占比15.43%,Lee氏Ⅲ-Ⅴ级占比84.57%;Lee分级与TIL程度存在显著正相关（P<0.001）;3组患者的M、E、S评分情况存在显著差异（P<0.05）,C的比例差异无统计学意义（P>0.05）;538例原发性IgAN患者的免疫球蛋白沉积形式以IgA+C3为主,占比50.93%,IgA+IgG及IgA+IgG+C3沉积比例较少,分别占比0.93%、0.74%。5.单因素和多因素logistic回归分析:原发性IgAN患者发生TIL的影响因素单因素logistic回归分析显示,年龄、病程（月）、舒张压、收缩压、Hb、Alb、UA、BUN、Scr、Cys C、尿渗透压、24h UP、M、E、S、C均是TIL的影响因素。将上述有统计学意义的项目纳入多因素有序logistic回归中校正分析后,结果显示UA、BUN、Scr、尿渗透压、24h UP、M仍是TIL的影响因素。结论:1.本研究纳入患者中TIL程度占比为T0组>T1组>T2组。2.CKD分期越高、24h UP定量越多、Lee氏分级越高,则TIL程度越重。3.UA、BUN、Scr、尿渗透压、24h UP、M是TIL的影响因素。