[目 的]探讨缺血性卒中患者睡眠障碍的患病率及其影响因素,以及性激素在评估缺血性卒中患者睡眠障碍中的价值及关系。[方 法]收集2019年8月至2020年1月在昆明医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者。按照匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)大于或等于7分为节点,分为睡眠障碍组(PSQI≥7分)和非睡眠障碍组(PSQI<7分)。收集相关临床资料,比较两组的性别、性激素水平(雌二醇、孕激素、睾酮等)、睡眠参数、心理状态、卒中部位、神经功能缺损程度等差异,分析两组患者性激素水平及不同性别患者的性激素水平与睡眠参数及睡眠量表评分情况的关系。[结 果]1、共纳入125例缺血性脑卒中患者,睡眠障碍组共55例(44%),非睡眠障碍组70例(56%),缺血性卒中睡眠障碍的患病率为44%。2、两组患者一般资料比较显示,睡眠障碍组和非睡眠障碍组性别差异有统计学意义(P<0.05),女性脑卒中患者睡眠障碍的患病率为57.7%,男性脑卒中患者睡眠障碍患病率为34.2%,女性的睡眠障碍患病率明显高于男性,性别可能是睡眠障碍的影响因素。3、睡眠障碍组和非睡眠障碍组相比,卒中部位在丘脑时睡眠障碍的患病率差异有统计学意义(P<0.05),不同部位梗死时患有睡眠障碍的患病率:丘脑梗死最高(68.8%),其次为脑干(50%)、基底节区(47.7%)、额叶(45.3%)、小脑(18.2%)。4、睡眠障碍组和非睡眠障碍组相比,两组的NIHSS评分、焦虑、抑郁评分差异有统计学意义,睡眠障碍组的NIHSS评分、焦虑抑郁评分高于非睡眠障碍组,NIHSS评分与PSQI有相关性,NIHSS评分越高,睡眠障碍患病率越高,患者睡眠质量越差。5、睡眠障碍组和非睡眠障碍组性激素相关指标相比,性激素相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),但区分性别后分析,(1)女性患者睡眠障碍组和非睡眠障碍组雌二醇差异具有统计学意义(P<0.05),睡眠障碍组女性雌二醇水平明显低于非睡眠障碍组女性。(2)男性患者睡眠障碍组和非睡眠障碍组睾酮差异有统计学意义(P<0.05),睡眠障碍组男性睾酮水平明显低于非睡眠障碍组男性。6、男性患者的睾酮与睡眠时间(r=0.24,P<0.05)、睡眠效率(r=0.44)具有相关性,睾酮水平越低,其睡眠效率越差。男性患者中匹兹堡睡眠质量指数量表评分与睾酮呈负相关(P<0.05),睾酮水平越低,睡眠质量越差,PSQI评分越高。女性患者的雌二醇与睡眠时间(r=0.33)、觉醒时间(r=-0.38)具有相关性,雌二醇越低,觉醒时间越长。女性患者中匹兹堡睡眠质量指数量表评分与雌二醇呈负相关(P<0.05),雌二醇水平越低,睡眠质量越差,PSQI评分越高。[结 论]1、缺血性卒中患者睡眠障碍患病率较高,可能与患者的性别、卒中部位、心理状态、神经功能缺损有关。2、缺血性卒中睡眠障碍患者可出现睡眠结构和睡眠进程改变,表现为睡眠时间缩短、睡眠潜伏期和觉醒时间延长,觉醒次数增多,睡眠效率降低。3、在女性缺血性卒中并睡眠障碍的患者中,雌二醇水平是缺血性卒中患者睡眠障碍的影响因素,雌二醇水平越低,患者的睡眠时间越短、觉醒时间越长,睡眠障碍的患病率越高;在男性患者中睾酮水平是缺血性卒中患者睡眠障碍的影响因素,睾酮水平越低,该患者睡眠时间越短、睡眠效率越低,睡眠障碍的患病率越高。