论文部分内容阅读
目的: 从中医心理学的角度探究不孕症女性的心理状况和七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)的倾向性,为改善不孕症女性的心理健康状况、对其实施心理干预提供理论依据。 方法: 1、采用病例对照的方法,利用症状自评量表(SCL-90)和中医的七情背景问卷量表,比较46例不孕症女性和46例正常育龄女性,分析不孕症女性和健康女性的心理状况及七情的差异。 2、按《中医病证诊断疗效标准》把46例不孕症女性进行中医证分型,分析不孕症女性的各中医证型的心理状况及七情的差异。 3、分析年龄和不孕年限对不孕症女性的心理健康状况及七情的影响。 结果: 1、症状自评量表(SCL-90)调查显示,不孕症女性组的心理健康水平显著低于正常育龄女性组,量表总分与阳性项目数差异显著,有统计学意义,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子差异显著,有统计学意义(P<0.01)。 2、七情背景问卷量表调查显示,不孕症女性组的正面情绪“喜”的得分显著低于正常育龄女性组,“怒”、“忧”、“思”、“悲”、“恐”、“惊”等负面情绪得分显著高于正常育龄女性组,差异显著,有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。 3、不孕症女性组的七情得分从高到低依次为:“怒”、“忧”、“喜”、“恐”、“惊”、“思”、“悲”。正常育龄女性组的七情得分从高到低依次为:“喜”、“怒”、“忧”、“思”、“惊”、“恐”、“悲”。 4、46例不孕症女性的中医证型的分布依次为:肝郁气滞型(21例,占45.7%),肾虚型(12例,占26.1%),痰湿内阻型(8例,占17.4%),瘀滞胞宫型(5例,占10.9%)。 5、不孕症女性不同中医证型的症状自评量表(SCL-90)总分及各因子各证型比较,差异不显著(P>0.05)。 6、不孕症女性的不同中医证型的结果显示,肝气郁结型的“怒”、“忧”、“悲”的情绪得分及负面情绪总分(怒、忧、思、悲、恐、惊之和)与其他证型比较,差异显著,有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。 7、肝气郁结型的七情情绪得分从高到低依次为:“怒”、“忧”、“恐”、“悲”、“惊”、“思”、“喜”。 肾虚型的七情情绪得分从高到低依次为:“喜”=“怒”、忧”、“恐”、“惊”、“思”、“悲”。 痰湿内阻型的七情情绪得分从高到低依次为:“喜”、“怒”、“忧”、“思”、“恐”、“惊”、“悲”。 瘀滞胞宫型的七情情绪得分从高到低依次为:“怒”、“忧”、“惊”、“恐”、“思”、“喜”、“悲”。 8、不孕症女性年龄与症状自评量表(SCL-90)总分呈正相关(r=0.240)。不孕症女性年龄越大,则总分越高。 9、不孕症女性年龄与正面情绪“喜”得分呈负相关(r=-0.308)。不孕症女性年龄越大,则正面情绪“喜”得分越低。 10、不孕年限为4年组、5年以上组的症状自评量表(SCL-90)总分、抑郁因子、焦虑因子显著高于不孕年限<2年组,各组间相比差异显著,有统计学意义。(P<0.01,P<0.05)。 11、不孕年限3年组的“怒”的得分显著高于不孕年限<2年组、不孕年限5年以上组,各组间相比差异显著,有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。不孕年限5年以上组的“思”、“悲”、“恐”、“惊”的得分及负面情绪总分显著高于不孕年限<2年组,各组间相比差异显著,有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。 结论: 1、不孕症女性的心理健康水平显著低于正常育龄女性,表现在躯体症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐惧和精神病性等多个方面。 2、不孕症女性“喜”的正面情绪显著低于正常育龄女性,不孕症女性存在易怒、善忧思、多悲、易恐惊的情绪倾向。其中主要负面情绪是“怒”。 3、不同中医证型间,心理健康水平的差异不显著,不孕症患者均有心理上豹重荷,提示在临床诊疗不孕症时应该考虑患者的心理问题。但不同中医证型间七情情绪存在显著差异,其中肝气郁结型负面情绪总分最高,以“怒”、“忧”、“悲”为主要倾向。 4、不孕症女性的年龄越大,心理健康水平越低,喜的正面情绪越低。 5、不孕年限长的女性,其心理方面的主要表现为抑郁和焦虑,负面情绪主要倾向于“思”、“悲”、“恐”、“惊”。因此,重视不孕症女性的心理健康状况,及时发现不孕症女性的心理问题,对患者进行及时而有技巧的心理干预,可以改善心理健康水平,从整体提高不孕症女性的治疗效果。