【摘 要】
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目的:分析血小板减少症患儿的临床结局,同时探讨最低血小板计数是否对新生儿血小板减少症患儿严重颅内出血的发生具有预测价值。方法:收集近3年我院新生儿科血小板减少症患儿的病例治疗用于回顾性研究。根据住院期间是否出现严重颅内出血分为严重颅内出血组和非严重颅内出血组。收集患儿相关病例信息,包括基本临床资料、实验室化验结果、合并症、住院期间的治疗措施。以多元线性回归分析评估最低血小板计数与各变量的关系。以多
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目的:分析血小板减少症患儿的临床结局,同时探讨最低血小板计数是否对新生儿血小板减少症患儿严重颅内出血的发生具有预测价值。方法:收集近3年我院新生儿科血小板减少症患儿的病例治疗用于回顾性研究。根据住院期间是否出现严重颅内出血分为严重颅内出血组和非严重颅内出血组。收集患儿相关病例信息,包括基本临床资料、实验室化验结果、合并症、住院期间的治疗措施。以多元线性回归分析评估最低血小板计数与各变量的关系。以多因素Logistic回归分析评分最低血小板计数与严重颅内出血的关系,采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评估最低血小板计数对新生儿血小板减少患儿严重颅内出血的预测价值。结果:共纳入393例新生儿,其中30例（7.6%）在住院期间发生了严重颅内出血。严重颅内出血组最低血小板计数、入院时血小板计数、胎龄、出生体重的中位数分别为23.5×10^9/L、111.0×10^9/L、30.14周、1150.0g,而非严重颅内出血组最低血小板计数、入院时血小板计数、胎龄、出生体重的中位数分别为37×10^9/L、91.0×10^9/L、36.86周、2490g。严重颅内出血组的新生儿血小板减少症患儿的最低血小板计数（P=0.022）显著低于非严重颅内出血的新生儿血小板减少患儿。血小板计数显著降低的严重颅内出血的新生儿血小板减少症患儿,其动脉导管未闭（PDA）（P=0.005）、支气管肺发育不良（BPD）（P=0.000）、晚发败血症（P=0.028）的发生率显著高于非严重颅内出血患儿,但其死亡率（P=0.623）并未显著升高。多元线性回归分析显示,最低血小板计数与入院时血小板计数显著相关（B=0.056,SE=0.014,P=0.000）.多因素Logistic回归分析显示,最低学血小板计数与严重颅内出血的发生具有独立相关性（OR=0.984,95%CI:0.969-0.999,P<0.001）,其预测严重颅内出血的AUC值为0.625（95%CI:0.523-0.727,P=0.022）。但进一步校正胎龄、出生体重、机械通气、Apgar评分、BPD、PDA、晚发败血症后,最低血小板计数与严重颅内出血的相关性无统计数意义。结论:新生儿血小板计数与出生胎龄及出生体重呈正相关,最低血小板计数可一定程度上预测新生儿血小板减少症患儿严重颅内出血的发生,当血小板计数≤9.5×10^9/L应及时予以干预措施以提高血小板计数,例如血小板输注。但在临床上同一患儿常常因多种病因共同作用而发病,除综合考虑患儿病情外,还应充分权衡血小板输注的利与弊。
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背景:乳腺癌是威胁全球女性健康的重要恶性肿瘤之一,发病率与死亡率均位于前位。随着诊疗技术的发展,乳腺癌患者的生存期较以前明显延长。因而在治疗肿瘤的同时,患者的生存质量与社会心理健康也逐渐受到大家的关注。乳房假体重建因其简单、易操作、对患者创伤小等优势,在临床上受到广泛应用。保留皮肤的皮下乳房全切手术和保留乳头乳晕的皮下乳房全切手术的出现,使得即刻乳房重建成为早期乳腺癌重建的重要方式。但目前对于不同
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