【摘 要】
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近年来,随着超声影像学,声场声强检测技术,超声对体内肿瘤精确定位的发展,HIFU技术已取得了很大进展.HIFU治疗肝癌的实验性研究始于1989年.随着研究的深入,发现HIFU在治疗肝
【出 处】
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中国人民解放军军事医学科学院 解放军军事医学科学院
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近年来,随着超声影像学,声场声强检测技术,超声对体内肿瘤精确定位的发展,HIFU技术已取得了很大进展.HIFU治疗肝癌的实验性研究始于1989年.随着研究的深入,发现HIFU在治疗肝右叶肿瘤时,肋骨对声能的反射和遮挡、含气肺脏对超声波的全反射会造成治疗靶区声波能量衰减,生物学效应降低.同时治疗所带来的皮肤、皮下组织烧伤等副损伤也越来越引起人们的重视.为了克服这一问题,减少组织分隔阻挡效应,临床上可以根据其需要设计适当宽度的声波窗口,来控制声波接近治疗的部位.该院自1999年开始在临床开展“肋骨部分切除、肋隔角闭合术”,通过该手术,可使超声声束较好地作用于治疗靶区,最大限度地减少了因肋骨折射.肺脏阻挡而造成的能量损耗,从而增加靶区治疗剂量,提高治疗效果.同时减少了皮肤、皮下、肌肉、肺等组织损伤的发生.为明确肋骨阻挡对高强度聚焦超声治疗效果的影响作用,评价“肋骨部分切除、肋隔角闭合术”的安全性,该实验采用了离体、在体动物实验以及临床病例对照研究.通过该实验我们证实肋骨的遮挡可以减弱HIFU的照射效果,“肋骨部分切除、肋隔角闭合术”对于提高HIFU的治疗效果是具有重要意义的;同时,通过对临床资料的分析显示,此手术方式对于患者的生理功能的影响是很微弱的,经过机体代偿,完全可以恢复.此手术对患者来讲还是很安全的,更具有很强的临床推广价值.
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