宣肺运肠汤加减治疗结肠慢传输型便秘的临床研究

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目的:慢传输型便秘(Slow Transit Constipation)是肛肠科的常见病,多发病,对患者的生活质量有着严重影响,极大地危害着患者的身心健康,可以引发恶心呕吐、食欲下降、腹痛、腹胀,甚至肠穿孔,以及心脑血管方面的疾病。慢传输型便秘以结肠动力减弱、结肠传输时间延长为主要特点,属原发性、功能性、结肠传输缓慢性便秘。由于其病因尚不明确,且症状顽固,治疗效果不理想,极易复发,目前尚无特效的治疗方法,故对本病的研究日益受到人们的重视。本论文以“肺与大肠相表里”为理论依据,通过中医辩证论治、整体观念,观察与评价宣肺运肠汤加减治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效,以阐明肺气郁滞影响胃肠传输功能导致的便秘的病因病机、传变和治疗,从而为临床治疗慢传输型便秘增添方便、合理、有效的治疗途径。方法:临床选择河北医科大学中医院肛肠科门诊和住院患者,共62例;其中女性41例,男性21例,符合西医慢传输型便秘及中医肺气郁滞型便秘诊断纳入标准,患者签署知情同意书并自愿服药。随机分为两组,治疗组(宣肺运肠汤)32例,对照组(聚乙二醇电解质散)30例。经统计学分析二组患者的性别、年龄、病情轻重程度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组口服宣肺运肠汤中药水煎剂,对照组口服聚乙二醇电解质散剂,治疗1周为1疗程,共设4个疗程,治疗结束后一月随访。比较两组总有效率以及治疗前后各症状的改善情况及安全性等指标,做出评价。该研究全部数据采用SPSS13.0软件统计包进行统计学处理,计量资料以平均值加减标准差(x士s)表示,符合正态分布采用t检验,不符合正态分布采用秩和检验。P<0.05为判定显著性差异的标准。通过统计学原理分析统计来判定近远期疗效。结果:1治疗组治愈率43.75%,显效率21.88%,有效率15.63%,无效率18.75%,总有效率81.25%;对照组治愈率16.67%,显效率16.67%,有效率30%,无效率36.67%,总有效率63.33%。2两组的治疗前后自身临床症状评分结果比较均(P<0.05),表明治疗组和对照组治疗均有效。3治疗组疗前临床症状积分8.12±1.316,对照组疗前临床症状积分7.59±1.891,两组治疗前临床症状积分比较(P>0.05),表明治疗前两组临床症状积分在统计学上无差异。4治疗组疗后临床症状积分2.13±1.712,对照组疗后临床症状积分5.13±2.809,结果比较(P<0.05),表明治疗后两组临床症状积分结果在统计学上有明显差异。5治疗组比对照组总评分下降幅度大,说明治疗组(宣肺运肠汤组)疗效优于对照组(聚乙二醇电解质散组)。结论::宣肺运肠汤能够显著改善STC患者排便困难、排便时间长、排便间隔时间延长、粪质干硬等症状,该方案“简、便、廉、验“,且在临床上没有发现明显的副作用及不良反应,安全性好。对肺气郁滞型慢传输型便秘有较好的治疗作用,可以从根本上起到治疗STC的作用。
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