【摘 要】
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目的利用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）与多焦视网膜电图（mfERG）,分析非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）患者黄斑区视网膜厚度和mfERG的改变及二者之间的关系。方法选取2020年11月至2021年11月在郑州大学第一附属医院眼科确诊为NPDR的患者40例（60眼）为观察组;同时选取正常人21例（31眼）为对照组。观察组依据ETDRS国际分期标准按严重程度分为中重度NPDR组19例（29
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目的利用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）与多焦视网膜电图（mfERG）,分析非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）患者黄斑区视网膜厚度和mfERG的改变及二者之间的关系。方法选取2020年11月至2021年11月在郑州大学第一附属医院眼科确诊为NPDR的患者40例（60眼）为观察组;同时选取正常人21例（31眼）为对照组。观察组依据ETDRS国际分期标准按严重程度分为中重度NPDR组19例（29眼）和轻度NPDR组21例（31眼）,参考ETDRS中糖尿病黄斑水肿的定义分为黄斑水肿组21例（34眼）和非黄斑水肿组19例（26眼）。行最佳矫正视力、SD-OCT、mfERG检查,观察黄斑区视网膜厚度和mfERG的改变及二者之间的关系。结果1.中重度NPDR组、轻度NPDR组、对照组三组相比,随着DR程度的进展,视力逐渐下降,黄斑区平均视网膜厚度和黄斑中心区视网膜厚度逐渐增厚,三组数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;黄斑水肿组、无黄斑水肿组、对照组相比,随着DR的进展,糖尿病黄斑水肿的出现,视力逐渐下降,黄斑区平均视网膜厚度和黄斑中心区视网膜厚度逐渐增厚,三组数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.与正常对照组相比,轻度NPDR组和中重度NPDR组的1、2、4、5环P1波潜伏期延长,轻度NPDR组的1、2、3环P1波振幅密度下降,中重度NPDR组的1～5环振幅密度下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而中重度NPDR组与轻度NPDR组比较,仅1、2环P1波潜伏期延长,2、3环P1波振幅密度下降差异有统计学意义（P＜0.05）。与正常对照组相比,无黄斑水肿组的1、2、4、5环P1波潜伏期延长,1、2、4环P1波振幅密度下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;而黄斑水肿组的1～5环P1波潜伏期延长,振幅密度下降差异均有统计学意义（P＜0.05）;黄斑水肿组与无黄斑水肿组比较,仅1环P1波潜伏期延长,1、2、3环P1波振幅密度下降差异有统计学意义（P＜0.05）。3.将最佳矫正视力（logMAR）与各组相应的黄斑中心区视网膜厚度行相关分析,发现黄斑水肿组和中重度NPDR组的最佳矫正视力（logMAR）与相应的黄斑中心区视网膜厚度呈正相关,余各组相关性分析均未发现有统计学意义（P≥0.05）。4.将中重度NPDR组、轻度NPDR组、正常对照组mfERG的各指标与各组相对应的黄斑区平均视网膜厚度和黄斑中心区视网膜厚度行相关性分析,发现中重度NPDR组的1环P1波振幅密度与黄斑中心区视网膜厚度呈负相关（r=-0.410 P=0.027）;将非黄斑水肿组、黄斑水肿组、正常对照组的mfERG的各指标与各组相对应的黄斑区平均视网膜厚度和黄斑中心区视网膜厚度行相关性分析,发现黄斑水肿组的1环P1波振幅密度与黄斑中心区视网膜厚度呈负相关（r=-0.468,P=0.005）;1环P1波潜伏期与黄斑中心区视网膜厚度呈正相关（r=0.430,P=0.011）。余相关性分析均未发现有统计学意义（P≥0.05）。结论随着DR程度的进展、糖尿病黄斑水肿的出现,黄斑区视网膜厚度逐渐增厚,mfERG的潜伏期延长、振幅密度降低,黄斑中心区视网膜厚度与mfERG的潜伏期和振幅密度有直接相关性。黄斑区形态的改变可以在一定程度上反映黄斑区功能的改变,有助于DR的临床诊断治疗。
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