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目的:探讨妇女生活方式、膳食因素、叶酸对宫颈癌的影响;分析厦门、福州两地宫颈癌的危险因素;为宫颈癌的病因学研究提供新的线索;为宫颈癌的预防提供理论依据;方法:1.探讨妇女生活方式、膳食因素与宫颈癌的关系采用以医院为基础的流行病学病例-对照研究方法,病例选择福建医科大学附属第一医院、福建省立医院和福建省妇幼保健院、厦门市妇幼保健院和厦门市第一医院,2007年7月-2008年12月份经过病理确诊CINⅢ(51例)以及宫颈癌(114例)的新发病例(共156例),对照选择同期就诊其他已婚的妇科病人(248例)。采用统一的调查表收集研究对象宫颈癌的暴露因素,采用食物频数问卷(FFQ)调查研究对象在肿瘤确诊前5年饮食情况。2.探讨血清叶酸、维生素B12与宫颈癌的关系,收集所有研究对象空腹静脉血5ml,检测血浆中的维生素B12及叶酸水平,检测方法采用双标记放射免疫法。3.统计方法: SPSS13.5软件包进行统计分析处理。结果:1.吸烟、被动吸烟、孕产次频多、阴道微生物感染、宫颈疾患、晚婚、饮茶、以及一定量的鱼虾类和肉类、水果的摄入与宫颈癌有一定的关联。2.福州地区病例组平均年龄为44.38±7.6岁,厦门地区为41.36±9.572岁;福州地区35岁以下宫颈癌发病人群构成比为12.36%,厦门地区为27.63%,差异有统计学意义。3.病例组血清叶酸均值14.193±6.684 nmol /l,低于对照组16.632±6.54 nmol /l,差异有统计学意义;低水平叶酸可能是宫颈癌发生的危险因素(OR=1.808, 95% CI:1.002-3.263)。血清维生素B12与宫颈癌之间无显著关联。4.血清叶酸与被动吸烟、饮茶、阴道宫颈疾患之间可能有协同作用,有被动吸烟且缺乏叶酸者较无被动吸烟且血清叶酸充足者患宫颈癌的风险成倍增长(调整OR=7.26,95%CI:2.955-17.839)。曾经有宫颈、阴道疾病史且合并叶酸低者,患宫颈癌的风险也大大增加(调整OR=13.293,95%CI:2.927-60.418)。结论:1.吸烟、被动吸烟、孕产次频多、阴道宫颈疾患等可能是宫颈癌的危险因素,而茶、水果、鱼肉类的摄入、晚婚等可能是宫颈癌的保护因素。2.福州与厦门两地区宫颈癌发病的危险因素存在一定的差异;厦门地区宫颈癌的发病年龄有年轻化的趋势。3.血清叶酸低水平状态可能增加宫颈癌的患病危险;被动吸烟、宫颈阴道疾病与叶酸之间可能有协同作用,同时具备两种危险因素,患宫颈癌的危险大大增加。