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膀胱过度活动症(OAB)是一组由尿急、尿频、急迫性尿失禁等症状组成的临床症候群,严重影响患者的日常工作及生活质量。由于本病的病因及发病机制尚不明确,因而临床上尚缺乏十分有效的治疗方法。本研究从中西医结合的角度出发,旨在探索一套综合性的优化治疗方案。目的：观察固定穴位针刺联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症的临床疗效及安全性。方法：(1)一般资料全部观察对象为2010午6月～2011年11月就诊的膀胱过度活动症住院患者。按照纳入标准及排除标准,筛选纳入90例并将其随机分为A、B、C三组,每组30例。A组：固定穴位针刺+M受体拮抗剂B组：M受体拮抗剂C组：固定穴位针刺(2)治疗方法①针刺取穴：第一组为中极、关元、足三里、阴陵泉、三阴交；第二组为肾俞、膀胱俞、会阳穴、次醪穴、秩边穴。10天为一疗程,3个疗程为一个治疗周期,疗程间间隔3天。②M-受体拮抗剂：索利那新(5mg)1片/次,1次/日,服用36天。(3)观察指标①主要疗效指标：OABSS②单项量化指标：24h平均的排尿次数、每日平均每次排尿量最大尿流率、最大逼尿肌压③安全指标：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能(ALT、 BUN、Cr)、心电图(4)疗效判断①临床疗效：参照(《中药新药临床研究指导原则》2002版)疗效判定标准,以治疗前后OABSS变化评判临床疗效。临床痊愈：OABSS减少率为90%及以上,随访3个月病情稳定。临床显效：OABSS减少率为70%-89%,随访3个月病情稳定。临床有效：OABSS减少率为30%-69%,随访3个月病情稳定。临床无效：OABSS减少率不足30%。总有效率：临床痊愈+临床显效+临床有效。OABSS减少率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%②单项量化指标：观察24h平均排尿次数、每日平均每次排尿量、最大尿流率、最大逼尿肌压等指标治疗前后的变化。结果：(1) OABSS疗效分析①治疗三疗程后,A组的评分均值为5.60±3.31,B组的评分均值为7.81±2.23,C组的评分均值为8.88±2.21,A组与B、C二组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)；B、C二组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗三疗程后与治疗前评分差值比较,A组为7.21±2.35,B、C组分别为4.45±2.43,3.56±2.13,A组降幅大于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组间降幅差异不明显(P>0.05)。③治疗三疗程后,A组的总有效率为86.6%,痊愈率为33.3%,B组的总有效率为67.8%,痊愈率为21.4%,C组的总有效率为65.5%,痊愈率为17.2%,A组的痊愈率及总有效率都分别高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组间的痊愈率及总有效率差异不明显(P>0.05)。(2)单项量化指标疗效分析①治疗三疗程后,A组的24h平均排尿次数由13.19±1.24降为5.33±2.28,B组由12.37±1.55降为7.01±1.21,C组由12.53±1.33降为8.62±1.24,A组降幅大于B组,B组降幅大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗三疗程后,A组每次排尿量由85.6±42.2增长为137.5±60.1,B组由86.8±46.2增长为113.2±64.7,C组由85.3±40.4增长为101.0±51.3,A组增幅大于B组,B组增幅大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗三疗程后,A组最大尿流率由8.12±2.24增长为13.35±2.29,B组由8.23±1.56增长为10.01±1.23,C组由8.22±1.73增长为12.69±2.85,A组增幅大于B、C二组,同时C组增幅又大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗三疗程后,A组膀胱最大逼尿肌压由15.12±8.54增长为28.85±11.51,B组由14.86±7.24增长为20.19±10.24,C组由14.70±8.54增长为24.89±11.24,A组增幅大于B、C二组,C组增幅大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：固定穴位针刺联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症安全有效,临床疗效明显优于M受体拮抗剂或固定穴位针刺。M受体拮抗剂与固定穴位针刺相比较,临床疗效差异不明显,但针刺能明显增加膀胱逼尿肌压力,提高最大尿流率。