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目的:探讨经皮联合电刺激大陵穴与公孙穴对妇科手术术后病人恶心呕吐发生的预防作用,并且观察术前给予与术后给予联合经皮电刺激大陵穴与公孙穴对妇科手术术后恶心呕吐发生的预防作用。探讨经皮联合电刺激大陵穴与公孙穴是否能缩短妇科手术术后排气时间。 方法:本组研究经过哈尔滨医科大学附属第四医院医学伦理委员会批准,且均经过受试者知情同意,签署受试者知情同意书。选择在腰硬联合麻醉下行腹式妇科手术的患者90例,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,年龄25~65岁,体重45~80kg,随机分为A组、B组和C三组(n=30)。A组为对照组,于术前30min和术后即刻在麻醉后监测治疗室(Postanesthesia care unit,PACU)给予虚假穴位刺激30 min,即连接刺激电极,但是不给予电刺激;B组患者于术前30 min在PACU给予经皮联合电刺激大陵穴和公孙穴治疗,术后即刻在PACU接受虚假穴位刺激30 min;C组患者术前30 min在PACU接受虚假穴位刺激30 min,于术后即刻在PACU给予经皮联合电刺激大陵穴和公孙穴治疗30 min。各组患者均于腹膜缝合后给予硬膜外注射2.0 mg吗啡作为术后镇痛治疗。观察和比较术后24h内不同时间点各组患者恶心和呕吐(PONV)的发生情况及术后的排气时间。 结果:B组和C组术后总PONV的发生率均明显低于A组,(P<0.05),B组术后24 h内恶心的发生率明显低于A组和C组(P<0.05),B组和C组术后24 h内呕吐的发生率明显低于A组(P<0.05)。B组患者术后的排气时间明显短于A组(P<0.05);C组与A组患者术后的排气时间之间的差异不显著(P>0.05)。 结论:术前30 min和术后即刻给予经皮联合电刺激大陵穴和公孙穴30 min能有效减少在腰硬联合麻醉下行腹式妇科手术的患者术后总恶心呕吐的发生率,并缩短其患者的排气时间。