副肿瘤性天疱疮自身抗体的检测及其临床意义

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ajimide001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  1、明确副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)的临床和实验室特点、探讨其可能的发病机制,并对其治疗方法和预后进行评价;  2、明确患者血清中自身抗体的检测手段及其临床意义。  方法:  回顾性分析上海瑞金医院皮肤科病房2007年至2013年间收治的PNP患者11例,分析其临床表现、伴随的肿瘤、组织病理学特点和实验室检查,总结其治疗方法并评判其预后。同时对11例PNP患者血清进行间接免疫荧光(IIF)、免疫印迹(IB)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等免疫学研究,从而做到早期诊断,早期治疗。  结果:  从皮损表现来看,几乎所有患者均有严重的口腔黏膜糜烂或溃疡,并有形态各异和程度不等的皮损;组织病理学上,最常见的表现为界面皮炎和凋亡的角质形成细胞;从伴发肿瘤来看,11例患者均为内脏单发肿瘤,其中以Castleman病最常见(n=7),其次为胸腺瘤(n=2),纤维组织淋巴瘤(n=1),淋巴滤泡树突肉瘤起源于Castleman病(n=1);治疗上,以手术切除肿瘤为主,2例未手术切除肿瘤的PNP患者均死亡;9例切除肿瘤的患者存活,最长达5年以上,术后沙利度胺联合中等剂量糖皮质激素治疗有效,3?15个月皮肤及粘膜损害逐渐消退。  免疫学检查,间接免疫荧光以猴食管为底物,3例患者血清中含抗棘细胞间抗体,以大鼠膀胱上皮为底物,6例患者血清阳性;免疫印迹以正常人包皮的表皮提取物为底物,7例患者血清能与桥粒的包斑蛋白和周斑蛋白发生特异性结合;酶联免疫吸附试验检测抗桥粒芯糖蛋白1和3抗体滴度和亚型,6例患者血清抗体滴度阳性,且抗体亚型以IgG1为主。  结论:  PNP是一个较为罕见的大疱性皮肤疾病,临床表现多样化,容易引起误诊。临床上需要进行早期诊断,积极查找并去除肿瘤病灶。治疗上沙利度胺联合中等剂量糖皮质激素的维持治疗可降低复发,改善预后。免疫学上,以大鼠膀胱为底物的间接免疫荧光检测在PNP的诊断和鉴别诊断中有着重要作用,而利用环切包皮分离表皮行免疫印迹法可作为前者的补充。
其他文献
在小学英语教学中,我们要特别重视学生英语口语能力.本文分析了小学生英语口语表达能力弱的原因,从加大英语语言输入量、创设情景激发说的欲望、创造良好的师生关系使学生敢
目的:通过对初步制备的脱细胞脑组织修复支架植入大鼠脑损伤灶后的组织学观察,了解修复支架材料的组织相容性及对脑损伤后再生和修复的影响,为研制出理想的新型脱细胞脑组织修复
期刊
阅读是人获得知识、启迪智慧的重要途径,如何引导学生走进阅读殿堂,遨游知识海洋?可以从书籍的选择、阅读兴趣的培养、阅读能力的提升、阅读习惯的培养四个方面来认识.让孩子
解决问题有利于培养学生的创新精神和解决问题的实践能力,能使小学生原有的知识、技能和方法迁移到课程情景中解决新的问题,从而培养学生解决问题的能力.在解决问题的教学中
按语:《收藏界》从本期起向读者郑重推出“中国画通鉴”专栏。本栏目由《收藏界》与中国画通鉴网(www.qiongyan.cn)合办,由中国画通鉴网总编李恢弘先生任栏目学术主持。本栏
素质教育是我国当前教育的主体.所谓素质教育就是根据人的发展和社会发展的实际需要,以全面提高学生的基本素质为目的,以尊重学生的主体性,注重开发人的潜能,注重形成人的健
物流能力建设是现代物流服务企业在一定的技术条件和服务水平要求下实现自身服务价值的重要努力方向.文章从物流能力概念和物流能力构成要素两个方面对目前物流能力理论进行
如何在数学教学中培养小学生的创新精神?如何让数学走进孩子的心灵呢?究竟怎样才能引导小学生喜欢数学,使他们在日常生活中利用课堂上学到的数学知识去解决相应的实际问题,来
期刊