目的:比较急性A型主动脉夹层四种弓部改良修复方法的早期结果。方法:回顾性分析2014年1月至2016年10月我院急性A型主动脉夹层接受弓部修复术的患者237例,根据采用弓部修复方式的不同分为四组:A组采用单分支支架血管法87例;B组采用三分支支架血管法90例;C组采用开窗支架血管法41例;D组采用去分支技术19例。归纳所有入选患者的临床特征、术中情况和相关可以反应弓部修复手术后的早期结果的指标包括术后引流量、ICU留置时间、住院时间、住院死亡,及术后相关并发症,出院前复查主动脉CTA的假腔闭合率等,将所有数据导入计算机数据库,应用Stata 14.0统计软件包对所有数据进行统计分析,以p<0.05为差异有统计学意义。结果:所有患者无手术死亡,四组患者的住院死亡率分别为4.6%、3.3%、2.4%和0%,各组间差异均无统计学意义(p>0.05)。四组患者术后引流量、住院时间、ICU留置时间相比(p<0.05),组间差异具有显著性;A组术后引流量(573±61ml)最大,分别与其他三组相比均有显著差异;C组住院时间(17.0±5.0d)最短,显著短于D组(23.0±7.0d),与其他组间两两比较无显著差异;A组ICU留置时间(63.7±6.8h)>B组(58.9±6.4h)>C组(48.3±5.6h),三组分别两两比较差异具有统计学意义,A组、B组与D组相比差异无显著性(p>0.05/6);四组患者术后相关并发症无显著差异(p>0.05);术后出院前复查主动脉CTA结果:在支架置入部位B组10例患者出现内漏,假腔闭合率为88.5%,其他三组无患者出现内漏;四组患者主动脉夹层在膈肌水平和肠系膜上动脉水平上假腔闭合率未见明显差异(p>0.05)。结论:四种改良弓部修复方法均可得到满意的近期效果,均可作为急性A型主动脉夹层弓部修复的有效技术,但应严格掌握其适应症。本研究系单中心回顾性研究,且由于随访时间限制,四种改良弓部修复方法中远期效果仍有待进一步多中心大样本研究比较。三分支支架血管法作为简单有效的弓部修复技术,但支架部位存在内漏发生的可能,需进一步研发改进,以争取能够应用于所有急性A型主动脉夹层患者。