【摘 要】
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目的:通过观察加减古今录验续命汤对LAA型脑梗死急性期患者的临床疗效,并进一步探讨该方对血脂的调节机制。方法:将符合纳入标准的80例大动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者,中医辨证属风火上扰型,随机分为两组(治疗组和对照组),每组各40例。对照组给予西医常规治疗(调控血压、血糖、抗血小板聚集、他汀调脂、改善脑血循环、神经保护等),治疗组在对照组的基础上给予加减古今录验续命汤治疗(14天)。对照观察两组患
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目的:通过观察加减古今录验续命汤对LAA型脑梗死急性期患者的临床疗效,并进一步探讨该方对血脂的调节机制。方法:将符合纳入标准的80例大动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者,中医辨证属风火上扰型,随机分为两组(治疗组和对照组),每组各40例。对照组给予西医常规治疗(调控血压、血糖、抗血小板聚集、他汀调脂、改善脑血循环、神经保护等),治疗组在对照组的基础上给予加减古今录验续命汤治疗(14天)。对照观察两组患者治疗前后低密度脂蛋白、脂蛋白(a)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白B/载脂蛋白A、颈动脉内中膜厚度(IMT)、NIHSS评分量表及中医症候评分量表的变化情况。结果:1.中医证候疗效及积分比较:经过14天的治疗,治疗组治愈9例,显效17例,有效10例,好转4例,总有效率90%;对照组治愈3例,显效11例,有效18例,好转8例,总有效率80%,经χ2检验,P=0.048,差异具有统计学意义(P<0.05)。在改善中医证候积分上,两组均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),并且治疗组优于对照组,P=0.026,差异具有统计学意义(P<0.05),说明加减古今录验续命汤能明显改善患者的中医症候。2.NIHSS评分比较:经过14天的治疗,与治疗前相比,两组均能降低患者的NIHSS评分,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组相比,P=0.841,两组疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05)。3.血脂水平的比较:经过14天的治疗,与治疗前相比,两组均能降低患者体内的 LDL、LP(a)、apoB、apoB/apoA,升高 apoA,差异具有统计学意义(P<0.05);而治疗组在降低LDL、LP(a)、apoB、apoB/apoA的水平上优于对照组(P<0.05),而两组患者在apoA的对比上,P=0.572,差异无统计学意义(P＞0.05)。说明加减古今录验续命汤对患者的血脂水平具有明显的干预作用。4.IMT 比较:经过14天的治疗,与治疗前相比,两组均能够降低患者的颈动脉内中膜厚度,差异具有统计学意义(P＜0.05);而治疗组在治疗效果上优于对照组,P＝0.032,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明加减古今录验续命汤可以有效的逆转体内的斑块。结论:加减古今录验续命汤是治疗风火上扰型大动脉粥样硬化性脑梗死急性期的有效方剂,联合西医常规治疗可以有效的抗动脉粥样硬化,逆转斑块,改善预后,在临床中值得推广应用。
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