论文部分内容阅读
目的观察息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的临床特征。方法回顾分析我院自2008年7月~2012年4月确诊为PCV的174例(206眼)患者的眼底彩色照相(fundus photography,FP)、荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine greenangiography, ICGA)和相干光断层成像(optical coherence tomography,OCT)。结果1.眼底检查发现:橘红色病灶146眼(70.9%);视网膜出血79眼(38.3%);硬性渗出71眼(34.5%);玻璃膜疣8眼(3.9%)。2.FFA检查发现:144眼(70.0%)早期见密度不均的斑点状强荧光,晚期呈强度不均的强荧光斑片;49眼(23.8%)表现为大片遮蔽荧光;色素上皮脱离为99眼(48.1%)。3.ICGA检查发现:息肉样高荧光位于黄斑区149眼(72.3%),视盘区20眼(9.7%),血管弓区19眼(9.2%);18眼位于混合区(8.7%),其中黄斑区+视盘区4眼(1.9%),黄斑区+血管弓区10眼(4.9%),视盘区+血管弓区4眼(1.9%)。息肉样病灶呈孤立样17眼(8.3%),呈簇样189眼(91.7%);脉络膜异常分支血管网149眼(72.3%);晚期地图样高荧光110眼(53.4%)。4.OCT检查发现:PCV的异常分支血管网表现为视网膜色素上皮层呈扁平波纹状隆起,RPE层与Bruch’s膜之间可见中至高的反射信号68眼(41.5%);PCV的异常分支血管网表现为RPE层较高隆起,其下可见中高反射和(或)出血(浆液)信号64眼(39.0%)。结论PCV以视网膜下橘红色病灶为其眼底特征;FFA造影早期见密度不均的斑点状强荧光,晚期呈强度不均的斑驳状强荧光斑片,浆液性或出血性色素上皮脱离多见;ICGA造影表现为息肉样高荧光,脉络膜异常分支血管和晚期地图样高荧光,息肉样病灶多位于黄斑部;PCV的异常分支血管网OCT表现为视网膜色素上皮层和Bruch’s膜之间的中高反射信号。