背景和目的:毛细支气管炎（以下简称毛支）是儿童住院病人中最常见的急性下呼吸道疾病，每年大约有2-3%小于1岁的小婴儿因毛支住院。住院病人中男性患儿占了绝大多数，冬春两季为好发季节，50-80%的毛细支气管炎由呼吸道合胞病毒感染引起，以咳嗽、喘息为主要的临床特点。毛细支气管炎的患儿经临床治疗后，大多痊愈，但部分病人发病后气道的敏感性增高，可出现反复喘息甚至最后发展为哮喘。由于临床上对毛支尚缺乏有效的预防和治疗，而且近年来儿童哮喘的发病率居高不下，而毛支和哮喘又有着千丝万缕的关系，故国内外学者对毛支有着浓厚兴趣，并在积极进行着对毛支的各个方面的研究工作。最近几年来国外学者已通过大量流行病学调查和统计，提出各自毛支的流行病学特点和流行趋势，但国内至今没有一个系统的研究对此进行阐述。本课题旨在通过对温州医学院附属育英儿童医院从2000年1月至2007年12月这8年期间共5021例毛支住院病人的综合分析，试图了解温州地区毛支自身的流行病学特点和流行趋势，并探讨反复喘息患儿的高危因素，为临床医生提供一定的参考。 方法:本课题采用回顾性的调查研究，对我们儿童医院从2000年1月至2007年12月因毛支住院的患儿的基本信息进行调查和统计，并通过电话联系等方式明确这些住院病人是否有复发及有无发展成哮喘。收集的数据包括：住院病人的年龄、性别、发病季节、住院时间、转归、是否合并基础疾病、病原学检查以及与反复喘息有关的高危因素，其中包括喂养方式、有无被动吸烟、家族过敏史、血IgE指标等方面的数据。 结果: （1）流行病学特点：2000年1月至2007年12月我院共收治毛支儿童病人5021例，占小儿呼吸道疾病的19.9%，较国外的统计数据为低：男性住院患儿共3971例，占了79.1%，其住院率高于国外；住院病人的平均年龄为6.85±4.34月，各年龄段以3-8月最多，占62.7%；春冬两季为毛支的好发季节，发病人数占了全年的70.4%：平均住院天数为7.65±3.38天；毛支住院病人的治愈率高达90.1%，这些都与国外的流行病学特点基本相符；毛支住院患儿中合并先天性心脏病的有355例，合并巨细胞病毒感染的有97例，合并腹股沟斜疝的有59例，合并唐氏综合症的有11例。 （2）流行趋势：毛支发病人数逐年增多；近年来男性住院病人的比率有减少趋势（P<0.05）；夏秋两季毛支的发病率呈上升趋势（P<0.05）；前后四年年龄构成呈椭圆形变化，即3-8月及9-11月人数在增多（P<0.01）；近年来毛支的治愈率无显著变化（P>0.1）。 （3）病原学特点分析：所调查的毛支病人进行痰液找呼吸道病毒的病例共3034例，阳性的共1730例，阳性率达57%，其中RSV感染共1530例，占总阳性的88.4%，第二位是PIV-3，共110例，占总阳性的6.4%，多重感染共32例，占总阳性的1.8%，这与国外病毒分布谱存在较大区别：Ⅳ感染和混合感染的患儿住院时间较RSV感染的患儿为长（P<0.05），而痰找呼吸道病毒阴性的患儿住院时间较有RSV感染的患儿住院时间为短（P<0.05），PIV感染的毛支患儿和ADV感染的毛支患儿与RSV感染的毛支患儿住院时间无显著差异（P>0.05）；住院病人中进行了血培养的共152例，培养阳性的有63例，金黄色葡萄球菌是首位，占46%，与国外细菌谱大体一致。 （4）反复喘息患儿高危因素分析：男性患儿较女性患儿更易复发（P<0.01）：母乳喂养的患儿不易出现反复喘息（P<0.05）；有被动吸烟及有家族过敏史的患儿更易出现反复喘息（P<0.01）；血IgE增高的患儿与血IgE正常的患儿相比，发生反复喘息的机会偏大（P<0.01）；而有无基础疾病及病毒感染的类型似乎不是毛支患儿发生反复喘息的高危因素（P>0.05）。 结论: （1）温州毛支的流行病学特点：男性好发，3-8月的婴儿易发病，冬春两季是好发季节，平均住院天数在7天左右，是高治愈率的疾病。 （2）流行趋势的变化：女性住院病人增多，非流行季节发病人数增多，<1岁的患儿住院病人增多。 （3）RSV是感染的最主要的病原体，有合并细菌的患儿中，金黄色葡萄球菌最常见。 （4）男性、有被动吸烟、有家族过敏史以及血IgE增高的患儿易发生反复喘息，而有母乳喂养的患儿不易发生反复喘息。