【摘 要】
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目的:利用二维斑点追踪技术（2D-STI）评价原发性高血压患者左心房功能与房间隔厚度及左房僵硬度之间的关系。为高血压患者临床早期干预治疗提供进一步的依据。方法:选取高血压患者86例（左房重构组LAR42例、左房非重构组LAN44例）和47名健康体检者,应用2D-STI获得收缩期左心房平均应变率（mSRs）、舒张早期左心房平均应变率（mSRe）、舒张晚期左心房平均应变率（mSRa）及左心房整体纵向峰
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目的:利用二维斑点追踪技术（2D-STI）评价原发性高血压患者左心房功能与房间隔厚度及左房僵硬度之间的关系。为高血压患者临床早期干预治疗提供进一步的依据。方法:选取高血压患者86例（左房重构组LAR42例、左房非重构组LAN44例）和47名健康体检者,应用2D-STI获得收缩期左心房平均应变率（mSRs）、舒张早期左心房平均应变率（mSRe）、舒张晚期左心房平均应变率（mSRa）及左心房整体纵向峰值应变（PALS）后,计算LASI（左房僵硬度指数）。运用RT-3DE（实时三维容积成像技术）结合心电图时相获取左房时间-容积曲线并得到左房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积（LAVpre）、左房最小容积（LAVmin）,并计算得出左房被动排空指数LAEFp（LAEFpassive）、左房主动排空指数LAEFa（LAEFactive）及左房总排空分数LAEF。运用解剖M型超声结合心电图测量房间隔最大厚度（IASTs）、房间隔最小厚度（IASTd）,计算房间隔增厚率ASTDF=（IASTs-IASTd）/IASTs。观察各组间数据有无差异,并对房间隔增厚率、左房僵硬度指数、左房主动排空指数、舒张晚期平均应变率及左房总排空分数之间进行相关性分析。结果:（1）与对照组相比,LAN组的mSRs、mSRe、LAEFp、LAEF均减低,mSRa、LAEFa及ASTDF均增高,P均<0.05,差异有统计学意义;与LAN组相比,LAR组的mSRs、mSRe、LAEFp、LAEF均减低,mSRa、LAEFa及ASTDF均增高,P均<0.05,差异有统计学意义;（2）LAR组和LAN组PALS均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且LAR组的PALS低于LAN组,差异有统计学意义（P<0.05）;LAR组、LAN组的LASI均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,且LAR组LASI增高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）ASTDF与LAEFa正相关,r=0.506,P<0.001。ASTDF与LAEF正相关,r=0.487,P<0.001。ASTDF与LASI存在负相关,r=-0.402,P<0.001。ASTDF与mSRa存在负相关,r=-0.223,P=0.010;LASI与LAEFa存在负相关,r=-0.344,P<0.001。LASI与LAEF存在显著负相关,r=-0.523,P<0.001。LASI与mSRa存在正相关,r=0.442,P<0.001。mSRa与LAEFa存在弱正相关性,r=0.176,P=0.043。结论:（1）二维斑点追踪技术联合LASI和IAST指标可从不同角度反应高血压患者的左心房功能变化,可以作为左房功能早期改变的补充预测指标。（2）高血压患者早期左心房功能已经开始减退,二维斑点追踪技术能够较早地发现原发性高血压病程中左心房结构和功能的改变。
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目的:本研究通过检测冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary heart disease,CHD）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后的氯吡格雷基因分型及血小板抑制率（Inhibition of platelet aggregation,IPA）,分析二者之间的相关性以及对患者术后抗血小板药物的选择提供指导,为临床医生利
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