参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效观察

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目的:采用随机对照的实验方法研究参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效,探讨急性心力衰竭的中西医结合治疗方法。方法:本研究共纳入急性心力衰竭患者100例,男性患者57例,女性患者43例。采用随机、对照的实验方法,将入选患者按照入院顺序随机分为治疗组(参附注射液组)(50例)和对照组(50例)。中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》属心肾阳虚证、阳虚水泛证、阴竭阳脱证。对照组采用强心利尿扩血管等传统治疗心衰的方案,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液。计数资料采用卡方检验,计量治疗采用t检验(方差不齐采用t’检验)比较治疗前后中医症状、BNP、左室射血分数(EF)、乳酸数值的变化。结果:①治疗前对照组中医症状评分由(21±3.4)分减少为治疗后的(13±2.8)分,治疗组中医症状评分由(19±2.8)分减少为治疗后的(12±3.2)分,两组治疗前后比较均有显著统计学差异,且治疗组较对照组症状评分下降程度有显著的统计学差异。②治疗前对照组中BNP由(3995±521)pg/ml减少为治疗后的(1844±863)pg/ml,治疗组BNP由(4179±775)pg/ml减少为治疗后的(1266±627)pg/ml,两组治疗前后比较均有显著统计学差异,且治疗组较对照组BNP下降程度有显著的统计学差异。③治疗前对照组射血分数由(35±8)%增加为治疗后的(42±6)%,治疗组射血分数由(33±6)%增加为(47±7)%,两组治疗前后比较均有显著统计学差异,且两组增加程度也有显著统计学差异。④治疗前对照组乳酸数值由治疗前的(2.6±0.4)mmol/l减低为治疗后的(1.2±0.3)mmol/l,治疗组乳酸数值由治疗前的(2.8±0.7)mmol/l减低为治疗后的(1.0±0.2)mmol/l,两组比较均有显著性统计学差异,但两组减低的程度比较无显著统计学差异。结论:参附注射液对于临床属心肾阳虚证、阳虚水泛证、阴竭阳脱证侯的急性心力衰竭的治疗效果较单用西药好。
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