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目的:观察不同剂量的地佐辛用于气管插管时对血流动力学的影响,评价地佐辛对于气管插管所引起血流动力学变化的抑制作用。方法:选取择期手术的患者(年龄20~55岁)80例, ASA(美国麻醉医师协会)分级I~II级,体重指数(BMI)18~29kg/m2,随机分为四组,每组20例,每组诱导前均输注乳酸林格氏液8ml/kg面罩吸纯氧,静注咪达唑仑0.05mg/kg,D1组患者采用地佐辛0.10mg/kg丙泊酚2mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg诱导, D2组患者采用地佐辛0.15mg/kg, D3组患者采用地佐辛0.20mg/kg,丙泊酚2mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg诱导,F组患者采用芬太尼3.00ug/kg,丙泊酚2mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg诱导。四组BIS值降到60以下且肌肉完全松弛后行气管插管,所有病例均由同一人操作,在15s内插管成功。随后所有患者接同一种循环紧闭麻醉机后行机械通气,选用丙泊酚6mg/kg/h持续输注。观察记录各组病人分别于术前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4),五个时间点记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS值、经皮血氧饱和度(SpO2),并于各时点抽取患者静脉血3ml,用放射免疫法检测血浆Cor的浓度。结果:四组一般情况,差异无统计学意义(P>0.05)。四组在T0、T4时刻的SBP、DBP、HR各组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组内T1时刻的SBP、DBP、HR低于其余四个时刻差异均有有统计学意义(P<0.05),各组内T2时刻的HR均高于其余四个时刻点差异均有有统计学意义(P<0.05)。T1时刻D1组的SBP、DBP高于D2、D3和F组差异均有有统计学意义(P<0.05),T1时刻F组SBP、DBP、HR低于D1、D2、D3组差异均有有统计学意义(P<0.05),T2时刻D1组的SBP、DBP、HR高于D2、D3和F组差异均有有统计学意义(P<0.05)。T3时刻的SBP、DBP各组间差异有统计学意义(P<0.05),D1、D2组高于D3、F组差异均有有统计学意义(P<0.05)。组内比较T0时刻的BIS值高于其余四个时刻差异均有有统计学意义(P<0.05),各时刻点组间比较无意义(P>0.05)。血浆Cor浓度在T3时刻组间差异有统计学意义(P<0.05),D1、 D2组血浆Cor浓度高于相同时点的D3、F组差异均有有统计学意义(P<0.05),D3、F血浆Cor浓度在各时点间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.2mg/kg地佐辛与3.0ug/kg芬太尼复合2.0mg/kg丙泊酚均可抑制气管插管所引起的血流动力学变化。