尿毒症患者死亡原因及死亡危险因素的研究

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目的:通过对尿毒症患者的死因以及死亡危险因素的研究,来提高临床对尿毒症患者死亡相关风险的认识,以便采取及时应对措施,改善尿毒症患者的预后。方法:回顾性分析我院2001年-2010年住院及门诊尿毒症患者共200例,以死亡患者为研究组(n=100),存活患者为对照组(n=100),对死因、两组患者的血液透析频率、血清前白蛋白、血清白蛋白、血钠、肺部感染进行对照研究。结果:尿毒症患者的死亡与年龄、性别无相关性(P >0.05);心血管疾病为最常见的死因,后依次为呼吸衰竭、尿毒症脑病、脑出血、消化道大出血等。死亡患者的血液透析频率、血清前白蛋白及白蛋白、血钠均明显低于对照组,并且死亡组患者更容易合并肺部感染(P <0.01)。logistic多因素分析提示:透析频率每减少1次/周,死亡风险增加44%;血清前白蛋白每降低50mg/L,死亡风险增加54.7%;血钠每降低5mmol/L,死亡风险增加21.5%;并发肺部感染的患者其死亡风险为未合并肺部感染患者的17.66倍。结论:心血管疾病、呼吸衰竭、尿毒症脑病、脑出血、消化道大出血为尿毒症患者常见死因;血液透析频率、血清前白蛋白、低钠血症、肺部感染可作为尿毒症患者死亡危险因素。
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