能谱CT在钛笼椎间植骨融合评估中的应用研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Zeshawn
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目的:探讨能谱CT在钛笼椎间植骨融合评估中的应用价值。方法:本研究前瞻性纳入北京协和医院28例脊柱钛笼椎间植骨融合术后患者,使用GE宝石能谱CT对相应节段脊柱行能谱成像(Gemstone Spectral Imaging,GSI)扫描,获得常规混合能量图像(MixedImage)及110keV单能量GSI图像。在后处理工作站分别测量Mixed图像及GSI图像噪声值(Standard deviation,SD)和信噪比(Signal Noise Ratio,SNR)。由两位不同年资影像医师使用5分赋值法对同一患者的Mixed图像和GSI图像伪影大小及植骨显示清晰度进行独立评分,并根据假关节评分(Brantigan-Steffee-Fraser,BSF)法对钛笼内植骨融合情况进行分级。结果:两位评分者读片一致性较好(ICC>0.60)。相对于Mixed图像,GSI图像噪声减低(t=15.292,p<0.001),信噪比增加(t=-7.749,p<0.001)。对于每一位评分者的评分结果,GSI图像与Mixed图像的伪影评分之间、植骨清晰程度评分之间均存在显著性差异(所有p<0.001)。虽然GSI图像与Mixed图像的BSF分级差异无统计学意义(Reader 1:Z=-1.633,p=0.102>0.05;Reader 2:Z=-1.342,p=0.180>0.05),但有2位患者的BSF评分在GSI图像中发生变化。结论:GSI成像可有效减少噪声及金属伪影,提高图像质量,使得钛笼内植骨显示更为清晰,有利于评估钛笼内椎间植骨融合情况。
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