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[目的]探讨治疗相关标志物 PD-L1、PD-L2、CD30 及 CD23、GATA3、BCL-2、BCL-6、MUM1 在原发纵隔大 B 细胞淋巴瘤（Primary mediastinal B-cell lymphoma,PMBL）诊断和预后评估中的应用价值,寻找更具特异性的免疫组化指标,以提高对该病的诊断,为判断PMBL的预后提供理论参考进而指导临床个体化治疗。[方法]收集中国医学科学院肿瘤医院2000年-2019年期间诊断为PMBL的34例患者进行回顾性研究,31例非纵隔原发的非特指型弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL-NOS）作为对照组,运用免疫组织化学（immunohistochemical,IHC）染色方法检测治疗相关标志物 PD-L1、PD-L2、CD30及CD23、GATA3、BCL-2、BCL-6、MUM1共8种蛋白的表达情况,分析这8种蛋白在PMBL诊断和预后评估中的应用价值。[结果]1.PMBL组中位年龄28岁,对照组为63岁,两组年龄分布差异有统计学意义（P<0.001）。临床上PMBL组纵隔压迫症状常见,形态上肿瘤细胞弥漫分布,被胶原分割,排列呈簇状、巢团状或结节状。肿瘤细胞中等或略大,胞质淡染,胞核呈圆形或卵圆形。部分病例中淋巴瘤细胞具有多形性和/或多分叶状核,与Reed-Sternberg细胞相似。2.免疫表型上,PD-L1、PD-L2和CD30在PMBL组阳性肿瘤细胞百分比的中位数分别为 70%（30%,90%）、25%（0,70%）和 17.5%（0,60%）,显著高于 DLBCL-NOS组,差异有统计学意义（P<0.05）;CD30和CD23在PMBL组的阳性率分别为61.76%（21/34）和76.47%（26/34）,与DLBCL-NOS组之间差异有统计意义（P=0.000）,GATA3（P=0.414）、BCL-2（P=0.480）、BCL-6（P=0.659）和 MUM1（P=0.601）的表达在PMBL和DLBCL-NOS组间差异无统计意义（P>0.05）。3.伴有CD30和BCL-6表达的PMBL患者其生存曲线尽管P值>0.05,但仍显示出预后差的趋势。[结论]1.PMBL是一种起源于胸腺的成熟侵袭性大B细胞淋巴瘤,具有独特的临床特点和免疫表型。2.PMBL中治疗相关标志物PD-L1、PD-L2和CD30的表达水平较高,有助于精准识别更多可能对免疫或靶向治疗有反应的患者。免疫组化标记PD-L1、PD-L2、CD30和CD23有助于PMBL与DLBCL-NOS鉴别诊断。3.CD30和BCL-6在PMBL的预后方面显示了一定的趋势,作为PMBL的候选预后指标应该在更大量的样本中进一步研究。[目的]通过对50例小细胞肺癌（smallcell lungcancer,SCLC）患者手术切除的肿瘤样本进行基因检测,分析测序结果和免疫组化表达及临床资料的关系,为SCLC患者的诊断和治疗提供有用的信息。[方法]收集中国医学科学院肿瘤医院2010-2012年期间诊断为SCLC的50例患者进行回顾性研究,使用由520个与癌症相关的基因组成的靶向测序panel对50例SCLC患者手术切除的肿瘤样本进行了基因检测,应用免疫组织化学染色方法检测TTF-1、CgA、CD56、CK18、Syn和Ki-67共6种蛋白的表达情况,分析测序结果和免疫组化表达及临床资料的关系。[结果]1.50例SCLC患者的中位年龄为57岁,其中36例（72.0%）为男性。32例（64.0%）患者为吸烟者,30例（60%）患者为中央型;8例（16%）患者分期为I期,15例（30%）为Ⅱ期,24例（48%）为III期。8例（16%）患者接受了 CE（卡铂和VP-16）化疗,26例（52%）接受了 EP（顺铂和VP-16）化疗;接受放射治疗的患者有12例（24%）,其中1例接受了预防性颅脑照射（prophylactic cranial irradiation,PCI）。2.本研究中最常见的突变基因是TP53（N=47,94.0%）,RB1（N=43,86.0%）,LRP1B（N=22,44.0%）,SPTAl（N=13,26.0%）和 KMIT2D（N=12,24.0%）。与Cologne和MSKCC两个白种人队列相比,NOTCH2、JAK2和CDK12在中国SCLC中具有较高突变频率（P<0.05）。单核苷酸变异（single nucleotide variation,SNV）以C>A为主,占总SNV的34.1%。3.本研究 TMB 中位数为 10.3 muts/Mb,TMB-H（≥10.3muts/Mb）与 ATM（P=0.023）、CREBBP（P=0.010）、KMT2D（P=0.050）和 LRP1B（P=0.000）基因突变显著相关。4.Syn 表达与 4 种信号通路（cGMP-PKG,Chemokine,TGF-β 和 Phospholipase D）的突变有关,而CgA与2种信号通路（cGMP-PKG和Phosphatidylinositol）的突变有关。5.本组病例Kaplan-Meier生存分析显示年龄<55岁（P=0.017）、突变型ARID2（P=0.055）和高TMB（≥7muts/Mb）（P=0.035）与更好的预后相关,具有Ras信号通路突变的患者预后更好（P=0.022）;高TMB是SCLC患者的独立预后因素（HR=0.251,95%CI:0.070-0.901,P=0.034）。在和之前两项研究组成的联合扩大队列中,生存分析结果显示携带突变型LRP1B的SCLC患者表现出更长的总生存期（Overall Survival,OS）（P=0.0017）;联合队列中高 TMB（≥7 muts/Mb）的患者预后较好（P=0.0053）,这与我们在中国队列中的研究结果一致。[结论]1.中国SCLC患者的突变谱与白种人之间存在差异。2.SCLC的Syn和CgA免疫表型特征与信号通路中丰富的基因突变有关。3.具有突变型LRP1B和Ras信号通路突变的患者与较好的预后相关,高TMB是SCLC患者的独立预后因素。