微创前列腺癌根治术应用加速康复理念的临床疗效:系统回顾与荟萃分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jijianbing520
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背景与目的:快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念由于其在加强患者康复方面的优势而被多种学科广泛应用。然而,ERAS在微创根治性前列腺切除术(Minimally Invasive Radical Prostatectomy,mi RP)中应用的临床效应仍存在争议。因此,本研究旨在揭示ERAS应用于前列腺癌根治术围术期的临床疗效及评价具体的患者获益,为临床治疗提供参考。方法:我们搜索了Pub Med、Cochrane数据库、中国知网等数据库,收集了截止至2021年1月的随机和回顾性研究,比较了相应文献中ERAS与传统手术组的临床疗效差异。并且经过两个独立审查者对纳入、数据提取和质量评估的筛选后,用Rev Man 5.3和STATA 15.1软件进行荟萃分析。结果用95%置信区间的风险比和加权平均差表示。结果:我们共检索出相关文献12篇,其中随机对照研究共计6篇,回顾性研究共计6篇,一共总结了1741名患者的结局指标,结果显示与传统手术组相比ERAS组在住院时间(LOS)(WMD:-3.9,95%CI:(-5.25,-2.55),P<0.001)、住院费用(WMD:-6624.39,95%CI(-9251.95,-3996.82),P<0.001)、首次肛门排气时间(WMD:-0.66,95%CI:(-0.97,-0.35),P<0.001)、以及引流管拔除时间(WMD:-2.99,95%CI:(-4.89,-1.09),P<0.001)显著减少以及术后并发症发生率较低(RR:0.46,95%CI:(0.38,0.56),P<0.001),两组间术中失血量无显著差异(P>0.05)。结论:ERAS应用于微创前列腺癌根治术可以明显减少患者住院时间、住院费用、胃肠道功能恢复时间和引流管拔除时间并且降低了患者术后并发症的发生率,但仍需要更多前瞻性大样本试验来验证其有效性。
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