术中应用吲哚菁绿荧光血管造影减少直肠癌术后吻合口漏的Meta分析

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目的:系统评价术中应用吲哚菁绿荧光血管造影是否能减少直肠癌术后吻合口漏及术后并发症。方法:计算机检索PubMed、web of science、Cochrane Library、VIP、CNKI、万方等数据库,收集关于术中应用吲哚菁绿荧光血管造影(ICG FA)减少直肠癌术后吻合口漏的研究,检索时间为建库至2020年7月。对符合筛选标准的文献进行质量评价和资料提取,应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果:(1)文献检索结果:最终纳入符合标准的相关文献16篇,包括1篇RCT,15篇非RCT研究。累计样本量3953例,其中ICG组1634例,非ICG组2319例。(2)Meta分析结果。1.吻合口漏发生率:ICG组患者吻合口漏发生率较非ICG组患者低(OR=0.33,95%CI为0.25~0.44,P<0.05)。2.总并发症发生率:ICG组患者总并发症发生率较非ICG组患者低(OR=0.57,95%CI为0.44~0.75,P<0.05)。3.切口感染发生率:ICG组患者切口感染发生率略高,但差异无统计学意义(OR=1.17,95%CI为0.48~2.85,P>0.05)。4.吻合口出血发生率:ICG组患者吻合口出血发生率有所增高,但差异无统计学意义(OR=2.0,95%CI为0.53~7.47,P>0.05)。5.肠梗阻发生率:ICG组患者肠梗阻发生率略低,但差异无统计学意义(OR=0.92,95%CI为0.35~2.39,P>0.05)。6.再次手术率:ICG组患者再次手术率略低,但差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI为0.12~1.0,P=0.05)。7.回肠造口率:ICG组患者回肠造口率略高,但差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI为0.79~1.27,P>0.05)。8.住院时间:ICG组患者住院时间有所减少,但差异无统计学意义(WMD=0.06,95%CI为-0.43~0.56,P>0.05)。结论:术中应用吲哚菁绿荧光血管造影可减少直肠癌术后吻合口漏及总并发症的发生率。
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