肺病(咳嗽)患者眼部白睛络脉变化的临床观察

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目的:通过对咳嗽(慢性支气管炎急性发作)患者异常白睛络脉出现的部位、形态、颜色及其变化的观察,与健康人白睛相对比,探讨咳嗽(慢性支气管炎急性发作)患者异常白睛络脉的分布规律,分析异常白睛络脉与中医证型的关系,为诊治提供临床依据。材料与方法:选取辽宁中医药大学附属医院呼吸科2013年3月到2013年8月的住院患者,按纳入标准、排除标准,观察组选取西医诊断为慢性支气管炎急性发作,中医诊断为咳嗽的患者42例,对照组选取工厂工人、附近居民等年龄相当的健康人33例。对观察组患者的年龄与中医证型进行分析。分别采集观察组治疗前、后(经抗感染治疗2周)眼部异常白睛络脉图片,观察异常络脉出现的部位、形态、颜色及变化,与对照组健康人进行对比,分析异常白睛络脉的分布规律,及异常白睛络脉与中医证型的关系。通过统计软件SPSS17.0进行数据统计。计量资料用X士S表示;计数资料用率及构成比表示,比较用X2检验。结果:1.观察组出现的异常白睛络脉明显多于对照组,并呈1区、2区、3区集中趋势。健康人白睛络脉多无明显异常形、色变化。2.咳嗽(慢性支气管炎急性发作)患者的中医证型分布:由多到少依次为肺阴亏耗证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、风热犯肺证,风寒袭肺证与风燥伤肺证未见。肺阴亏耗证最多,占总体的40.5%,痰热郁肺证占35.7%,肝火犯肺证占14.3%。女性患者中肺阴亏耗证最多,占52.3%,男性患者中痰湿蕴肺证最多,占47.6%。3.咳嗽(慢性支气管炎急性发作)患者治疗前、后眼部白睛络脉的形态及颜色变化:治疗后异常白睛络脉的形态及颜色均发生变化。形态方面以程度改变为主,曲张程度缓解8例、分岔程度缓解5例、模糊一片缓解2例。颜色方面变化明显,表现出转淡及向红中带黄转变趋势,其中颜色深红者转变最为明显。4.白睛络脉异常形态、颜色与中医证型的关系:形态方面:曲张多出现在痰热郁肺证患者中;分岔集中在痰湿蕴肺证及肺阴亏耗证;模糊一片全部出现在肺阴亏耗证中。颜色方面:异常颜色的分布较平均,肺阴亏耗证出现红中带黄较多,肝火犯肺证多出现深红色。结论:1.咳嗽(慢性支气管炎急性发作)患者异常白睛络脉出现区域多且广泛存在,主要集中于1区(肺、大肠区)。2.咳嗽(慢性支气管炎急性发作)患者无论白睛络脉的形态及颜色与健康人比较均有一定的差异;随病情好转,白睛络脉的形态及颜色随之改变。3.咳嗽(慢性支气管炎急性发作)患者白睛络脉多鲜红、深红,形态变化以分岔、曲张为主。肺阴亏耗证多出现红中带黄;肝火犯肺证多出现深红色。痰热郁肺证多曲张;痰湿蕴肺证及肺阴亏耗证多分岔。4.治疗后白睛络脉形态及颜色均出现变化,通过对白睛络脉的观察可监测病情。
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