扩散张量成像在前交叉韧带及其损伤中的应用

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目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术对前交叉韧带(ACL)损伤定量诊断的可行性,为临床早期诊断及治疗提供依据。方法:对2020年12月~2021年5月期间的71名健康志愿者和2020年12月~2021年7月期间我院经关节镜证实ACL损伤的26名患者行常规MRI序列、DTI序列、3D-DESS序列扫描。由同一名研究人员间隔1个月前后两次分别测量正常组ACL上部、中部、下部和病例组损伤处的各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值,取平均值。分别对正常组ACL不同部位、不同性别的FA值和ADC值进行分析。病例组骨关节炎分为0~4级,比较各级别FA值和ADC值的差异。分析正常组和病例组ACL的FA值和ADC值差异。结果:1正常组ACL上部与中部、中部与下部、下部与上部的FA值、ADC值均有显著性差异(P<0.05)。正常组FA值与部位之间存在负相关(r=-0.527,P<0.001),即随着ACL部位的降低,FA值逐渐减小。正常组ADC值与部位之间存在正相关(r=0.282,P<0.001),即随着ACL部位的降低,ADC值逐渐增大。正常组ACL不同性别FA值、ADC值无显著差异(P>0.05)。2与正常组相比,病例组ACL上部、中部、下部的FA值减低,上部、中部ADC值增大,有显著差异(P<0.05),下部ADC无显著差异(P>0.05)。3病例组不同骨关节炎分级的FA值、ADC值无显著差异(P>0.05)。结论:DTI技术以一种非侵入性的方式对正常ACL及其损伤进行定量评估,具有可行性及可重复性,从微观角度反应ACL的组织学情况,FA值和ADC值可作为诊断ACL损伤的评价指标,指导临床早期干预,预防继发性膝关节损伤。
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