神经胶质瘤预后与VEGF表达相关性的Meta分析

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目的:通过荟萃分析系统评价血管内皮生长因子蛋白表达与脑胶质瘤预后之间的关联性,并结合相关临床研究结果,为胶质瘤患者预后判断及靶向治疗提供循证医学证据。方法:我们使用计算机对中国期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普、万方、CBM中文数据库和Pubmed、EMbase、Cochrane Library英文数据库进行了搜索,搜集国内外公开发表的所有有关血管内皮生长因子(VEGF)与神经胶质瘤预后指标相关性的临床研究,同时对文献中引文的出处进行追溯查阅,检索时间从建库至2019年12月。中文数据库以“神经胶质瘤”“胶质瘤”“神经肿瘤”“胶质母细胞瘤”“血管内皮生长因子”“VEGF”“存活率”“生存率”“死亡率”“预后”等为检索词,英文数据库以“Glioma”“brain tumors”“Malignant Glioma”“Vascular Endothelial Growth Factors”“Endothelial Growth Factors”“prognostic significance”“mortality”“survival”等为检索词检索。对所有提取到的资料进行仔细阅读,然后进行质量评价,严格按照纳入、排除标准筛选文献,共获得19篇符合要求的文献,并采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,按Newcastle—Ottawa Scale(NOS)对纳入文献行偏倚风险评价,利用软件合并HR及95%CI并绘制森林图,对于文献是否存在发表偏倚,我们绘制漏斗图进一步分析评估,最后以切换随机/固定效应模型的研究方法作敏感性分析。结果:关于血管内皮生长因子(VEGF)表达与神经胶质瘤预后指标相关性的临床研究包含共有19篇,其中涵盖1460例患者,其中中文文献7篇,英文文献12篇。将结果行Meta分析得出:VEGF高表达组的死亡风险高于低表达组,且具有统计学意义(HR=1.32,95%CI:1.04-1.68,P=0.02<0.05),暗示VEGF在胶质瘤中的表达显著影响患者的预后,高表达组具有较高的死亡风险。结论:VEGF在胶质瘤中的表达水平对患者的生存期有预测作用,它可以作为指标评价胶质瘤患者的预后效果。
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