泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenchengDelphi
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目的:1.明确泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效及安全性,并进一步确认复方五凤草液的治疗优势;2.形成可供推广应用的治疗溃疡型淋巴结结核的中医外治法则及药物,建立体现中医药特色和优势的临床疗效评估体系。方法:将126例纳入观察治疗的患者按照序贯、随机对照方法,分为治疗组(复方五凤草液外用)、康复新组(康复新液外用)和异烟肼组(异烟肼注射液外用)三组,每组42例。所有患者均予基础抗结核联合局部换药治疗。研究时间为28天,每周统计主要疗效指标如创面愈合率、次要疗效指标如腐去时间、中医证候积分,监测有无血常规、肝肾功能异常等;治疗前及治疗期间每周采集血液样本观察实验室免疫相关指标。结果:1.治疗组、康复新组、异烟肼组总有效率分别为92.86%、85.71%、76.16%,可见治疗组的总有效率较其他两组更高(P<0.05或P<0.01)。2.与康复新组和异烟肼组相比,治疗组能够有效提高创面愈合率,缩短腐肉脱落时间,中医证候积分的改善也比较明显,差异有统计学意义(P<0.01)。3.与康复新组和异烟肼组相比,治疗组能有效降低血浆中iNOS、TNF-α蛋白及mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01),提高Arg-1、TGF-β蛋白及mRNA表达水平(P<0.05或 P<0.01)。结论:1.复方五凤草液对于治疗溃疡型淋巴结结核有明显的疗效,可以提高创面愈合率,缩短腐去时间,改善中医证候积分,无明显不良反应,换药疼痛强度较低,临床应用安全可靠。2.复方五凤草液对于巨噬细胞极化的调控有一定的优势,可在一定程度上抑制巨噬细胞分化为M1型,并促进其逐渐向M2型巨噬细胞极化,加快溃疡创面及窦道的愈合。3.泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核可以体现中医药的特色和优势,可推广应用。
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