身痛逐瘀汤加减干预合并半月板损伤的膝骨关节炎关节镜术后疼痛肿胀的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chrisjane
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目的本文主要是通过观察身痛逐瘀汤加减干预合并半月板损伤的膝骨关节炎关节镜术后疼痛肿胀的临床疗效,探讨身痛逐瘀汤加减干预合并半月板损伤的膝骨关节炎关节镜术后疼痛肿胀的有效性及中西医结合治疗膝骨性关节炎的优势。根据临床疗效得出结果,为现有半月板损伤合并膝骨关节炎关节镜治疗的方案提供中医药的补充治疗。方法1、身痛逐瘀汤加减的处方:川牛膝、桃仁、萆薢、红花各15g,苍术、黄柏、当归、川芎、威灵仙、地龙、没药、泽泻、猪苓、泽兰、独活、炙甘草各10g,黄芪30g,炒薏苡仁20g,香附、羌活、秦艽各5g,每剂水煎2次,取汁500 mL混匀,口服,每日11剂,分2次温服,连续服用一个月。2、临床实验:将符合标准的60名半月板损伤合并膝骨关节炎患者通过行膝关节镜手术的时间先后顺序编号,按照奇偶数分组法随机分成治疗组(身痛逐瘀汤加减联合七叶皂苷钠片)和对照组(单纯口服七叶皂苷钠片),疗程为30天,治疗指标包括治疗前后的 VAS、WOMAC、Lequesne 指数评分,以及治疗前后 TNF-α、IL-6、CRP、IL-18、ESR的含量改变。结果1、临床效果观察:(1)通过对治疗前治疗组和对照组患者情况的比较,发现WOMAC、Lequesne、VAS的评分未见统计学差异(P>0.05),具有可以比较的特点。经过一个月临床干预,发现两组患者的WOMAC、Lequesne、VAS评分在治疗后出现明显降低,且数据表明具有显著统计学差异(P<0.01)。通过对WOMAC、Lequesne、VAS的评分的各自对比,发现经过临床治疗后,身痛逐瘀汤加减联合七叶皂苷钠片组三个方面的评分均较对照组患者低,且差异均表现出统计学意义(P<0.05);(2)通过对治疗前治疗组和对照组患者情况的比较,发现两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP、IL-18、ESR的含量变化中,两组呈现的差异无统计学意义(P>0.05),具有可以比较的特点;通过对两组的血清TNF-α、IL-6、CRP、IL-18、ESR在治疗前后的比较,发现两组血清的各组指标含量呈现出明显下降且有显著统计学差异(P<0.01)。通过对比两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP、IL-18、ESR水平,发现治疗组的含量较低,除TNF-α外其余数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、研究发现,该病的治疗组与对照组,即服用身痛逐瘀汤加减联合七叶皂苷钠片与单纯服用七叶皂苷钠片对于缓解半月板损伤合并膝骨关节炎关节镜术后疼痛肿胀均有效。2、身痛逐瘀汤加减联合七叶皂苷钠片可以一定程度改善患者膝关节的活动范围,同时改善疼痛症状,能够提升患者的生活治疗。3、身痛逐瘀汤加减联合七叶皂苷钠片口服治疗半月板损伤合并膝骨关节炎关节镜术后疼痛肿胀的总效果高于单纯的口七叶皂苷钠片,为中西医结合、手术及药物结合治疗半月板损伤合并膝骨关节炎提供临床依据,可以适用于临床。4、从侧面说明身痛逐瘀汤加减对于半月板损伤合并膝骨关节炎患者有一定的治疗作用。
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