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众多研究已证实偏头痛与眩晕间存在密切联系,并因此提出了偏头痛性眩晕的概念,但针对该临床综合征的流行病学及临床特点的研究证据仍不足。
目的:了解国内患者中偏头痛与眩晕之间的共病关系及偏头痛性眩晕的发病率;探讨偏头痛性眩晕的临床特点;观察偏头痛性眩晕对偏头
方法:前瞻性登记所有头痛头晕专病门诊的患者,筛查偏头痛性眩晕患者,对其人口学及临床特点进行分析,并与普通偏头痛患者比较。随访偏头痛性眩晕患者对偏头痛预防性药物治疗的反应。
结果:偏头痛患者中眩晕终身患病率明显增高。以眩晕为主诉就诊的患者中偏头痛性眩晕的发病率为3.45%。
偏头痛性眩晕患者以女性为主,眩晕起病与头痛起病平均相差12.72年,眩晕的持续时间及与头痛发作的关系各异,仅27.58%患者的眩晕满足ICHD-2 对偏头痛先兆的诊断标准。与不伴眩晕的偏头痛患者相比,偏头痛性眩晕患者伴发心血管疾病比例增高(p=0.0390),偏头痛持续时间更长(p=0.0193),其余人口学、生活习惯、个人疾病史及偏头痛发作特点无显著差异。
接受偏头痛性预防性治疗药物氟桂利嗪或多塞平后,偏头痛性眩晕患者的眩晕发作频率及眩晕发作日明显下降。
结论:偏头痛与眩晕间关系密切。偏头痛性眩晕于眩晕患者中并不少见,与偏头痛发作之间的关系是其主要的鉴别诊断依据。偏头痛眩晕患者的临床症状持续时间更长,伴发心血管疾病的比例增高。偏头痛预防性药物可能对偏头痛性眩晕的预防有效,其临床效用仍须进一步证实。