抑郁情绪对冠心病患者心绞痛发作的影响

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目的:探讨抑郁情绪对接受常规抗心绞痛治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛发作及再入院情况、心肌梗死发生情况的影响。  方法:依据Zung自评量表的评分,将113例确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者分为2组:抑郁组入选53例,完成随访51例;非抑郁组入选60例,完成随访53例。对两组患者均进行抗心绞痛基础用药:阿司匹林或氯吡格雷、降脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。观察2组患者6个月内心绞痛的发作率以及再入院率、心肌梗死发生率。  结果:非抑郁组的心绞痛发作率为39.6%,显著低于抑郁组的60.7%。非抑郁组的6个月再入院率16.9%明显低于抑郁组再入院率35.5%(P值均<0.05)。非抑郁组的心肌梗死发生率为1.9%,抑郁组的心肌梗死率为7.8%,非抑郁组的心肌梗死率也明显低于心肌梗死率,但这个差异无统计学意义(P值>0.05)。  结论:经常规抗心绞痛治疗的冠心病患者合并抑郁情绪可能降低抗心绞痛治疗的疗效,增加有进行常规抗心绞痛治疗的患者心绞痛及再入院的可能。
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