抑制脊髓背角痛记忆对神经病理性疼痛的影响

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目的:脊髓背角C纤维诱发电位LTP可能是一种痛记忆.该研究用电刺激方法抑制脊髓背角C-纤维诱发场电位LTP;应用强烈抑制脊髓背角C-纤维场电位LTP的药物地西泮,在经典的腰5脊神经损伤引起的神经病理性疼痛模型上观察其镇痛作用,并探讨其作用机制.试图寻找抑制脊髓背角C-纤维场电位LTP与镇痛作用的关系.方法:(1)利用在体电生理记录的方法记录大鼠脊髓背角C-纤维场电位,利用强直刺激(40V,0.5ms,100Hz,持续1s,间隔10s,4次)引导C-纤维场电位LTP,在引导LTP后15分钟、1小时、3小时分别刺激A δ纤维(100Hz,10V,0.1ms,持续1s,间隔10s,90次),观察脊髓背角场电位LTP的变化.(2)采用Chung Model制作大鼠神经病理性疼痛模型,将大鼠随机分成地西泮早期治疗组、晚期治疗组、假手术组、生理盐水对照组、鞘内注射Flumazenil组和鞘内注射DMSO组.鞘内给药采用微创性鞘内给药方法,一次性给药.痛觉的行为学测试采用机械刺激和热刺激两种模式.使用von Frey hair根据Up-Down方法测量50%机械性撤足阈值;使用热平板测试仪测量热刺激撤足潜伏期.结论:(1)重复刺激A δ纤维对业已建立的C-纤维诱发电位LTP的抑制效应具有时间依赖性,提示电刺激对晚期疼痛治疗效果可能不理想,与临床电刺激治疗基本吻合.(2)早期一次性腹腔注射地西泮,对神经病理性痛机械性痛过敏和热痛过敏具有不可逆的完全抑制作用,其作用部位可能在脊髓,晚期应用地西泮则无明显作用.综合上述两结果,提示抑制脊髓背角场电位LTP可抑制病理性疼痛.
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