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目的:探讨婴儿时期畸胎瘤血清AFP含量与同月龄儿正常参考值比值的临床意义和血清AFP阳性率差异的影响因素。方法:收集整理重庆医科大学附属儿童医院1991.10-2010.5间所有婴儿畸胎瘤病例,去除再入院及放弃治疗患儿,截取1岁以下的畸胎瘤婴儿临床病历共166例资料。以病理活检为确诊畸胎瘤良恶性性质的唯一标准,AFP行定量测定。定义所检测的血清AFP值与同月龄段正常参考值上限之比为血清AFP比值。回顾性分析不同类型畸胎瘤血清AFP比值差异,分析成熟型畸胎瘤血清AFP比值增高的可能原因,并对影响血清AFP阳性率的可能因素行单因素分析。结果:1.共有166例符合要求病例纳入统计范围,新生儿31例,婴儿135例,新生儿占本组人数18.67%.全组男性64例,女性102例,男女比例为1:1.59。农村95例,城市71例,最小年龄3小时,最大年龄为11月15天。2.确诊131例为成熟型畸胎瘤,22例为恶性畸胎瘤,13例为未成熟型畸胎瘤,成熟型畸胎瘤中血清AFP阳性率44.28%(58例/131例),未成熟型畸胎瘤血清AFP阳性率为92.31%(12例/13例),恶性畸胎瘤血清AFP阳性率为100%(13例/13例)。其中成熟型畸胎瘤中最大血清AFP比值为16.34(绝对值670ng/mL,月龄3月11天),未成熟型畸胎瘤中各例血AFP比值差异明显,恶性畸胎瘤中最小血AFP比值为83.17(绝对值499ng/ml,月龄7月18天)。3.影响血清AFP阳性率的因素:成熟型畸胎瘤与未成熟型畸胎瘤间血清AFP阳性率有统计学差异(P<0.05),成熟型畸胎瘤与恶性畸胎瘤间血清AFP阳性率有统计学差异(P<0.05),而未成熟型畸胎瘤与恶性畸胎瘤间血清AFP阳性率无统计学差异(P>0.05);在不同性别及不同居住地的婴儿畸胎瘤患儿的血清AFP阳性表达率无统计学差异(P>0.05),而不同月龄段及不同发病部位的血清AFP阳性率具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.在术前诊断中,当血清AFP比值小于16时,可首先考虑为成熟型畸胎瘤;当血清AFP比值大于83时,应高度警惕恶性可能。但是对于未成熟型畸胎瘤,血清AFP比值变化范围较大,需要结合其它检查手段协助诊断。2.成熟型畸胎瘤血清AFP比值增高原因可能与婴儿生理期增高,合并肝损害疾病及病检的局限性有关;3.患儿血清AFP阳性率差异与畸胎瘤类型、月龄及肿瘤生长部位有关,与性别、居住地无明显统计学关系。