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目的:通过分析年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂代谢异常及心脏疾病脑血管疾病危险因素影响下脑小血管疾病脑白质病变和脑微出血在头颅 MRI及SWI的表现,探讨上述脑血管疾病危险因素与脑白质病变及微出血相关性,探讨脑白质病变程度与脑微出血关系,了解微出血常见部位,为临床工作干预提供参考依据。 方法:实验组选取2013年3月至2015年4月就诊于贵阳医学院附属医院神经科患者并完善头颅MRI T1WI T2WI MRA DWI及SWI,同时按照入选标准及排除标准显示脑白质病变患者共136例,年龄在34~88岁,女91例,男45例。按照Fazekas法分为4组,0级组33例,1级组48例,2级组35例,3级组20例。同期完善头颅MRI T1WI T2WI MRA DWI及SWI均无异常体检者29例为对照组,女19例,男10例,年龄在10~72岁。通过SPSS18.0软件运用卡方检验(χ2)、独立样本T检验及Logistic回归进行分析实验组与对照组脑白质病变及微出血在脑血管疾病危险因素下有无差异性及相关性,了解脑白质病变严重程度与脑微出血关系,了解脑白质病变微出血常见部位。 结果:在实验组与对照组脑白质病变中高血压、年龄、舒张压、收缩压P值<0.05,差异具有统计学意义。在实验组与对照组微出血病变中,舒张压行独立样本T检验中P值小于0.05,差异具有统计学意义。Logistic回归分析中脑白质病变与高血压、血脂代谢异常有相关性(P<0.05),脑白质病变与性别、糖尿病、心脏疾病无相关性(P>0.05)。在Logistic回归分析中微出血与高血压呈相关性(P<0.05),与性别、糖尿病、血脂代谢异常及心脏疾病无相关性(P>0.05)。通过百分比显示脑白质病变越严重,微出血出现的风险增加。微出血常见部位为是基底节区,其次为皮层下。 结论:脑白质病变程度与脑微出血存在相关性,脑白质病变程度越严重,引起微出血风险增加。脑白质病变与年龄、高血压及血脂代谢异常存在相关性,高血压在脑白质病变中影响较大,血脂代谢异常次之,与性别、糖尿病及心脏疾病无相关性。微出血与年龄、高血压存在相关性,与性别、糖尿病、血脂代谢异常及心脏疾病与微出血无相关性。脑白质病变最常微出血部位是基底节区,其次为皮层下。