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目的：探讨乳腺癌术后骨转移发生的相关高危因素，以期临床予以有效的合理干预治疗，进一步提高术后治愈率。方法：选取2007年1月到2010年12月间于大连医科大学附属第一医院治疗的随诊患者160例，年龄29岁～70岁，均行乳腺癌改良根治术，术后临床分期为Ⅰ期～Ⅲ期。中位随访时间62个月,明确临床病理因素与术后3年、5年骨转移率的关系，将显示有统计学差异的因素代入COX回归模型中找出术后骨转移的高危因素。选取其中术后患者的石蜡组织标本80例，采用免疫组织化学技术MaxVisionTM2/HRP法检测乳腺癌细胞中PinX1的表达情况，并分析其与患者手术时年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况、临床分期等临床病理特征之间的相互关系。结果：1.160例乳腺癌患者中共有发生骨转移73例，其中单纯骨转移34例，合并内脏转移39例，其中1年、1至3年、3年至5年、5年或以上的骨转移患者构成比依次为15.1%(11/73)、43.8%(32/73)、30.1%(22/73)和11.0%(8/73)；术后发生骨转移中位时间为30个月。2.与术后骨转移具有相关性的临床病理因素有：手术时年龄、绝经状况、淋巴结转移、临床分期、HER-2高表达和分子分型；癌栓、肿瘤大小、病理类型、ER/PR及组织学分级与骨转移的发生无关。3.80例乳腺癌患者中PinX1表达阳性率为43.75%，40例骨转移vs40例无骨转移阳性率为45%vs42.5%（P>0.05）。PinX1的表达与乳腺癌术后骨转移无明显相关性（P>0.05）。PinX1表达阳性率无淋巴结转移vs有淋巴结转移为66.7%vs30%（P=0.006）；临床分期Ⅰ+Ⅱ期vsⅢ期为54.7%vs22.2%（P=0.021）。PinX1的阳性与有无淋巴结转移及临床分期密切相关（P<0.05），与其他临床病理因素均无相关性。4.多因素分析显示手术年龄≤35，临床分期Ⅲ期，分子分型Luminal B型是乳腺癌术后骨转移的高危因素。结论：1.乳腺癌术后骨转移的高危因素为手术时年龄≤35、临床分期Ⅲ期、分子分型Luminal B型。2.PinX1表达与术后骨转移的发生无明显相关性； PinX1与乳腺癌患者淋巴结转移情况，临床分期紧密相关。