宣肺涤痰饮加穴位贴敷治疗单纯型慢性支气管炎急性发作期临床研究

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目的:通过运用宣肺涤痰饮加减配合穴位贴敷辨证论治单纯型慢性支气管炎急性发作期,观察其临床疗效及安全性,探讨其机理及临床价值。方法:1.采用随机、对照方法,将在我院就诊,符合诊断标准及纳入标准的单纯型慢性支气管炎急性发作期的50例患者分为治疗组30例与对照组20例,两组患者在性别、年龄、基础疾病等方面比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性;治疗组给予宣肺涤痰饮加减配合穴位贴敷,对照组给予口服阿莫西林(每次0.5g,一日3次)及盐酸氨溴索(每次30mg,一日3次),疗程均为10天。2.观察两组治疗前后的症状、体征、总有效率,做统计学处理,比较其疗效。3.观察两组治疗前后胸片阳性率,并作统计学处理。4.实验室检查血常规、尿常规、粪便常规及肝肾功能、心电图等指标,以观察药物安全性。5.随访半年,观察患者半年内再发次数,做统计学分析,做出远期疗效评定。6.统计学处理:计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用Ridit分析。结果:1.根据中医疗效指数评价,两组患者在治疗10天后,治疗组总有效率为93.33%,控显率为80.00%;对照组总有效率为85.00%,控显率为55.00%。治疗组明显优于对照组,两组比较有显著差异性(P<0.05)。2.根据两组临床症状观察及中医证候积分改善比较,治疗组中医症候疗效总有效率为96.67%,控显率为73.33%;对照组总有效率为80.00%,控显率为45.00%。治疗组在改善患者临床症状、降低证候积分,优于对照组。两组比较有显著差异性(P<0.05)。3.治疗组对咳嗽症状缓解明显优于对照组(P<0.05),对咯痰症状,治疗组与对照组无明显区别(P>0.05),均有效。4.治疗组与对照组治疗后胸片阳性率均明显减少,经统计学处理,P<0.01,两组疗效均明显。治疗组与对照组对胸片阳性率改善情况比较,经统计学处理无明显差别(P>0.05),两组疗效基本相同。5.半年后随访两组患者,治疗组半年内复发次数减少,与对照组及本组治疗前比较有显著差异(P<0.05)。6.安全性分析两组在用药期间,观察患者血常规、尿常规、粪便常规及肝肾功能均无明显异常改变。治疗组有2例出现贴敷处局部皮肤瘙痒均为贴敷时间过长或原有皮肤过敏者,给予取下药贴,未作其它处理,后均痊愈,未见其它不良反应。对照组有5例轻度胃肠道反应,未作特殊处理,停药后均痊愈,未见其它不良反应。表明该法安全可靠,无毒副作用。结论:结合宣肺涤痰饮中药口服及穴位贴敷治疗单纯型慢性支气管炎急性发作期,能明显改善患者临床症状及体征,近期疗效优于单纯西医治疗,同时具有明显确切的远期疗效。此法临床安全有效,对慢性支气管炎急性发作期的治疗与预防有重要意义,同时可作为新思路应用于其它呼吸系统慢性疾病。
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