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目的：应用实时三维超声心动图(Real-time Three-dimensional Echocardiography, RT-3DE)成像技术研究房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)患者不同手术方式前后左、右室心肌收缩的变化及其影响因素,为临床术前与术后左、右室心肌收缩功能和手术效果的评估寻求新的辅助判断方法。资料与方法：68例ASD患者按照不同手术方式分为内科介入封堵组和外科修补组,35例正常人作为对照组；运用Philips iE33彩色超声诊断仪中的二维超声心动图(Two-Dimensional Echocardio-gramphy,2DE). RT-3DE技术及内置Qlab分析软件,记录ASD患者术前、术后一周以及正常人的左右室舒张末期容积(Left/Right Ventricular End Diastolic Volume, LVEDV/RVEDV),左、右室收缩末期容积(Left/Right Ventricular End Systolic Volume, LVESV/RVESV),左、右室每搏量(Left/Right Ventricular Stroke Volume, LVSV/RVSV),分别计算左、右室射血分数(Left/Right Ventricular Ej ection Fraction, LVEF/RVEF),比较ASD不同手术方式对患者左、右室心肌收缩功能的影响,并与对照组作比较,同时分析术后左、右室收缩功能变化之间的相关性。结果：(1)术前,ASD两组患者LVEDV、LVSV、LVEF均小于对照组(均P<0.05), LVESV与对照组均无明显差异(P>0.05), RVEDV、RVESV、 RVSV、RVEF均大于对照组(均P<0.05)。(2)术后一周内,ASD两组患者LVEDV、LVSV、LVEF均较术前增大(均P<0.05),LVESV与术前均无统计学差异(P>0.05), RVEDV、RVSV、RVEF均较术前减小(均P<0.05)。(3)内科介入封堵组术后的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF与对照组无统计学差异(均P>0.05),外科修补组术后LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而两组ASD患者的RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(P<0.05),RVEF与对照组无统计学差异(P>0.05)。(4)内科介入封堵组和外科修补组的术后左、右室的射血分数的变化之间均无相关性。结论：ASD患者内科介入封堵组术后初期左、右室收缩功能即恢复到正常水平,而外科修补组初期左室收缩功能仍低于正常水平,右室收缩功能恢复到正常水平。内科介入封堵组和外科修补组的术后左、右室的射血分数的变化之间均无相关。