【摘 要】
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目的:探讨吻合膝降动脉的肌腱皮瓣修复小儿足跟部复合组织缺损的手术方法及临床疗效。方法:2003年2月~2011年6月,对10例小儿足跟部复合组织缺损患者,采用吻合膝降动脉的肌腱
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目的:探讨吻合膝降动脉的肌腱皮瓣修复小儿足跟部复合组织缺损的手术方法及临床疗效。方法:2003年2月~2011年6月,对10例小儿足跟部复合组织缺损患者,采用吻合膝降动脉的肌腱皮瓣修复。患儿为跟腱、足跟部皮肤软组织缺损,部分伴有跟腱止点处跟骨缺损,皮肤缺损面积5cm×4cm~8cm×7cm。9例采用带膝降动脉的大收肌肌腱皮瓣修复,1例采用带膝降动脉的股薄肌肌腱皮瓣修复。切取皮瓣面积6cm×5cm~9cm×7cm。9例皮瓣供区采用下腹部全厚皮片植皮,1例皮瓣供区直接缝合。结果:术后1例患儿皮瓣发生动脉血管危象,经再次手术探查发现血管吻合口栓塞,切除栓塞的血管重新吻合血管后皮瓣成活,其余9例皮瓣均一期成活,供区伤口一期愈合。经随访6~36个月,平均随访12个月,足跟部皮瓣外形满意,质地优良,外观不臃肿,两点辨别觉6~15mm,踝部功能恢复满意,足部行走功能无影响。伤足提踵试验阴性。随访患者跑、走、跳均不受限,并已恢复日常生活。以美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分,得分为86~100分,平均97分。所有患儿供区植皮者植皮区松软,外观可,无瘢痕挛缩。结论:吻合膝降动脉的肌腱皮瓣修复小儿足跟部复合组织缺损,可恢复小儿足跟部外观及功能,是修复此类损伤较为理想的方法。
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